局部解剖学课件——腹部2.ppt

第四节 结肠上区 ? 介于横结膜及其系膜与膈之间，内有肝、肝外胆道、胃、十二指肠、胰、脾 一．胃 1．分部 四部 2．位置与毗邻： 大部分位于左季肋区， 小部分　位于腹上区。 　 胆汁排除途径 进食时 ６．门腔静脉间的交通 　　　肝门静脉与上下腔静脉系统间存在广泛的侧枝吻合，主要分布以下的途径： (1)　肝门Ｖ　胃左V 食管Ｖ丛　食管Ｖ　奇Ｖ　上腔Ｖ (2)　肝门Ｖ　脾Ｖ　肠系膜下Ｖ　直肠上静脉 　 直肠Ｖ丛　 直肠下Ｖ　髂内Ｖ 　　　　　　　　肛门Ｖ　阴部内Ｖ　髂内Ｖ (3) 肝门Ｖ左支　附脐Ｖ　脐周Ｖ网　 　腹壁浅Ｖ　大隐Ｖ　髂外Ｖ　髂总Ｖ　下腔Ｖ 　腹壁下Ｖ　髂外Ｖ　髂总Ｖ　下腔Ｖ 　胸腹壁Ｖ　胸外侧Ｖ　腋Ｖ　锁骨下Ｖ　上腔Ｖ 　腹壁上Ｖ　胸廓内Ｖ　头臂Ｖ　上腔Ｖ 　　　　　　 　  兰氏点 麦氏点 　肝 　十二指肠 结肠右曲 空肠 　胰 小肠 结肠左曲 脾 胃 肾上腺 腰大肌 腰方肌 腹直肌 　膈 膈 二．盲肠 阑尾 1．盲肠 Cecum：呈盲带状，回盲口下方有阑 　　　　尾开口。具有结肠三个特点。 2．阑尾 Vermiform appenclix （1）位置和形态 　　　位置：位于右髂窝，附于盲肠后内侧壁。 　　　形态：呈蚯蚓状突起，５～７cmX0.5cm 　　　　　　以阑尾系膜连于小肠系膜的下部。 （2）根部体表投影 ：Mcburney点 （麦氏点）、 Lanz点（兰氏点） 手术寻找阑尾：三条结肠带汇合处 麦氏点 兰氏点 3）血管 1）阑尾A……发于回结肠A 位于阑尾系膜内 2）阑尾V 回结肠V 肠系膜上V 　　 　　　 　肝门Ｖ　 肝 肝门静脉 三．结肠 1．形态特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。 2．分部：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。 　　　　　　 　 右半：肠系膜上A---分：回结肠Ａ、 3．血管　Ａ　　　 右结肠Ａ、中结肠Ａ。 　 左半：肠系膜下A---分：左结肠Ａ、 　　　　　　　　　乙状结肠Ａ 　　 Ｖ：与同名动脉伴行。 　　　　　　 　　　　 　　　　 右半：大部注入肠系膜上 LＤ 4．淋巴 左半：大部注入肠系膜 下LＤ  四、肝门静脉 　　为腹腔内短而粗的静脉干（6~8Ｘ1~1.2CM) 1．组成：由脾Ｖ与肠系膜上Ｖ在胰腺后方合成 ２．收集范围：除肝以外腹腔单个脏器（消化管、胆、 脾、胰）的静脉血。 3．属支：肠系膜上、下Ｖ； 胃左、右Ｖ； 脾　Ｖ；胆囊Ｖ 附脐Ｖ。 　　　　　　　　　 4．毗邻：在肝十二直肠韧带内，其右前---胆总 　　　　管、左前---肝固有Ａ、后方隔网膜孔与 　　　　下腔Ｖ相对。 5。 特点１）两端均为毛细血管； 　　　 ２）肝门静脉及属支均无静脉瓣，当肝内、肝 外阻塞时，可引起血液逆流，导致门脉高 压。 　　　　　　　　　　　　　　 第六节 腹膜后（间）隙 ?腹膜后隙 Retroperitoneal space 位于腹后壁 壁腹膜与腹内筋膜 之间,其范围上起自膈,下连骶岬、 骨盆上口。此间隙借两侧腹膜外 筋膜，经腰肋三角与纵隔结缔组织 相连；向下与骨盆腔腹膜外间隙相 通。 主要器官结构:胰、十二指肠大 部、肾、肾上腺、输尿管腹部、 大血管、淋巴管、神经. 一.肾 肾筋膜 1.被膜 脂肪囊 肾纤维囊 ? 2.位置与毗