社区康复护理2.pptVIP

社区康复护理 概述 康复：是综合协调的应用各种措施，以减少病、伤、残者身心社会功能障碍，并使他们重返社会， 康复医学：是指应用各种有用的措施减轻残疾的影响和使残疾人重返社会，是医学的一个重要分支，是促进病＼伤＼残疾病人康复的医学学科． 　与预防、保健、临床医学共同组成全面医学 预防医学 健康 平时采取各种防护措施，增进健康，预防疾病 临床医学 以 疾病 为向导 针对已发病的症候及时治疗，祛除疾病恢复健康 康复医学 功能 针对病残、伤残及慢性病后期恢复功能为主 研究对象：主要是对由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天性发育障碍的残疾者。 社区康复 概况：1994年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的 联合意见书?对社区康复做了新的定义：“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使 所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾 人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。” 特点： 1.层次在社区，依靠社区的人力、物力和财力开展工作 2.提供的康复服务应是全面的 3.伤残者应主动参与制定和实施计划 4.应有支持系统 社区康复 基本模式： 1.社区服务保障模式 2.卫生服务模式 3.家庭病床模式 4.社会化模式 工作内容： 1.预防 2.普查 3.康复训练 4.教育康复 5.职业康复 6.社会康复 7.独立生活指导. 社区康复护理 康复护理：是在康复实施过程中，为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复目标，紧密配合其他康复人员的工作，对康复对象进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助病、伤、残者等康复对象恢复生理功能，恢复生活能力，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复和重返社会。 康复护理内容： 1.观察 2.预防继发性残疾和并发症 3.学习和掌握有关功能训练技术 4.训练病人进行“自我护理” 5.心理护理 康复医学评定 康复评定包括功能障碍评定和效果评定两个方面 残疾分类 残疾是指因各种原因造成的身心功能障碍，以至不同程度的丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。 世界卫生组织按残疾的性质、程度和影响，把残疾分为三类： 1.残存 2.残疾 3.残障 康复医学评定 伤残的评定步骤： 1.询问病史 2.体格检查 3.康复功能检查 4.实验室检查 5.专科会诊意见 6.评定报告 主要的评定方法： 1.测量评定 2.肌力评定 康复医学评定 3.日常生活活动能力评定：：日常生活活动（activitiesofdailyliving，ADL）是指人们在日常生活中，完成衣、食、住、行等所需要的基本动作以及将这些活动连续起来的转移活动。日常生活活动对每个人都非常重要。对正常人这种能力是极普通的。有残疾的人，由于功能障碍，往往部分地或全部地失去日常生活活动能力。残疾程度愈严重，对日常生活活动的影响就愈大。日常生活活动训练的目的是为了使残疾者在家庭和社会中，能够不依赖或少依赖他人而完成各项功能活动。 康复医学评定 （1）日常生活活动能力的测定和分级：日常生活活动能力的测定就是以科学的方法对残疾者的日常生活活动能力进行观察和评定。以便明确目前他们尚存的和失去的活动能力及障碍程度。以便确定康复目标，制定康复计划，同时这也是康复疗效的评估依据。具体做法是叫患者做一些动作，如步行、从床上转移到轮椅上、穿脱衣服等，注意其独立或依赖程度，需要帮助的手段。 康复医学评定 ①测定内容应包括每天生活中的各种动作,主要有: ?A.床上活动:在床上所有活动所需要的动作,如翻身、起坐、移动身体和坐姿平衡等。 ?B轮椅上活动：使用轮椅所需要的全部动作，如上下轮椅的活动能力，对轮椅掌握的程度等。 ? C自我护理活动：洗漱、洗澡、大小便自理情况，穿脱衣服、鞋袜能力、进餐活动。 ? D其它手部活动：使用电灯、电话、钱币能力等。 ? E行走：室内、室外行走能力，上下楼梯能力，辅助器的使用等。 ? F乘坐公共汽车或其它交通工具情况。 康复医学评定 ②通过测试应该明确如下问题： ? A患者当前所具有的独立活动程度怎样，在哪些方面他们能够自理，哪些方面他们还需要帮助。 ? B梳洗、进餐及使用交通工具的具体情况，如进餐所需时间和帮助的方式：步行距离、登台阶的能力、耐力等。 ? C患者是否基本上依赖轮椅、扶拐或独立行走？熟练程度、耐力和速度。 D是否需要专人帮助？需要帮助的程度。 ? E患者的全面情况，包括患者职业的、心理的情况，以及为回归社会所需要的功能训练情况等。 ? 此外尚有厨房和家务活动等