抽搐的护理课件.ppt

抽搐的护理 十二病区 盛金霞 * 定义 抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。 临床上常见的有如下几种：惊厥、强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛、肌束颤动、习惯性抽搐。 中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。 临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辩证论治。 * 评估和观察要点 评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质和既往史等。 评估患者的生命体征、意识状态，有无舌咬伤、尿失禁等。 了解患者的头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。 * 操作要点 1、立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿要取出，解开衣扣、裤带。 2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。 3、加床挡，必要时约束保护，吸氧。 * 操作要点 4、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 5、抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 6、避免强光、声音刺激，保持安静。 * 并发症 一、晚期的外伤性特发性羊角风常伴有加重的趋势，可由局部