抽搐的原因课件.pptVIP

了解引起抽搐的疾病 学会鉴别诊断、从容应对（求定性）的患者 * 常见的引起抽搐的疾病 1.低钙血症 2.高热惊厥 3.肌张力障碍 4.狂犬病、破伤风 5.不宁腿综合征 6.血管、神经卡压 * 低钙血症 血钙低于正常值的现象，一般也指低离子钙，也称游离钙低于正常值（1.1mmol/L） 低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致，而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降，即使血钙水平在2mmol/l，也会引起临床症状。 低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。 * 低钙血症 1.神经肌肉系统：由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可用面神经叩击试验或束臂加压试验诱发典型抽搐。严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作、甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。 2.心血管系统：主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤、心力衰竭。 3.骨骼与皮肤、软组织：慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。 4.低血钙危象：当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时，可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛，导致惊厥、癫痫发作，严重哮喘，症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息，心功能不全，心脏骤停。 * 高热惊厥