创伤失血性休克的护理课件.pptVIP

小容量复苏 双重作用机制： 7.2%NaCl高渗溶液——提高晶体渗透压，通过内源性液体转移，促进组织间液及细胞液进入血管内 6%HES200/0.5——通过维持胶体渗透压，可延长液体在血管内的维持时间。 对于现场救治时限制性复苏或充分复苏的选择，应综合判断。 颅脑损伤的失血性休克患者、老年患者及高血压患者应避免限制性复苏[15] 出血未控制的失血性休克患者，早期可采用限制性复苏，收缩压维持在80-90 mmHg，出血控制后进行积极容量复苏。 液体复苏的原则 临床实践中，应根据患者的具体病情，选择液体类型、用量及晶体液与胶体液的比例 晶、胶并用，各尽其能 因人而宜，灵活应用 急性失血性休克液体复苏简要流程 急性失血性休克 可控性出血 不可控性出血 SBP目标值为 90 mm hg SBP目标值为 70-90 mm hg 小容量复苏：羟乙基淀粉200/0.5氯化钠250ml 小容量复苏：羟乙基淀粉200/0.5氯化钠（静滴直到SBP70 mmHg） 序贯 控制出血后序贯 充分容量复苏：晶体+等渗胶体羟乙基淀粉130/0.4氯化钠 参 考 文 献 1 史爱珍，姜梅，王芝．刨伤性休克患者急救护理补液速度的探讨 口]．护士进修杂志，2003，18(4)：302~303． 2杜晓冬，余海放，王玲．ISS、补液量、BE对创伤失血性休克患者的 影响．现代预防医学，2005，32(7)：837—