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- 2018-05-15 发布于广东
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急性肾小球肾炎 侯福平 * 概述 : 急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。其主要临床表现为急性起病,水肿、血尿、蛋白尿和高血压。本病多见于感染之后,尤其是溶血性链球菌感染之后,被称为急性链球菌感染后肾炎。 根据古代文献的记载,急性肾炎多属“水肿”阳水的范畴。 * 【病因】 (一)细菌 A组β-溶血性链球菌的致肾炎菌珠。发生率0~20%。 急性咽炎(12血清型为主) 脓皮病与猩红热(49型)。 其他细菌:绿色链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、流感杆菌等。(二)病毒 柯萨基病毒B4型,ECHO病毒9型,麻疹病毒,腮腺炎病毒,乙型肝炎病毒,巨细胞病毒,EB病毒,流感病毒等。(三)其他 疟原虫,肺炎支原体,白色念珠菌,丝虫,钩虫,血吸虫,弓形虫,梅毒螺旋体,钩端螺旋体等。 * 【临床表现】本病多见于儿童和青少年,以5~10岁多见,小于2岁少见,男女之比为2:1。 轻重悬殊,轻者全无临床症状而检查时发现镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全。 * (一)前驱感染 90%
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