急性心衰护理查房课件.pptVIP

急性心力衰竭护理查房 　　　　 　　　　 * 病例介绍 基本资料：李镜泉、男、77岁 中医诊断：厥证：气厥 西医诊断：神志不清查因：心源性？窒息？脑血管疾病 1/3号患者因进食后晕厥1小时而呼叫120接回。现场患者呼之不应、喉中痰鸣、呼吸急速、咳嗽、痰不易咳出，当时由东城人民医院出车接诊。测血氧70%~80%，20：10遂送至我院急诊。入院时患者呈浅昏迷状态，双则瞳孔等圆等大、对光反射钝。呼吸急促，R26次/分、P42次/分、BP202/87、spo287%。全身皮肤湿冷，心前区听诊未闻及杂音，双肺可闻及干湿性罗音，即给予高流量吸氧，吸痰、心监、开通静脉通道、床边心电图示：三度房室传导阻滞、st段异常、t波倒置。患者近一周有发热、咳嗽咳痰病吏 。 20:15 遵医嘱给予0.9%NS44ml加硝酸甘油30mg 1ml/h开始泵入,视血压调速,请二线会诊，考虑为急性左心衰，不排除脑血管意外可能，同意目前处理。 * 20:25 患者仍呼吸急促,喉中痰鸣, R26次/分、P45次/分、BP251/90、spo290%,给予 0.9%NS30ml加甲强龙40mg静注。 20:40 R26次/分、P55次/分、BP242/87、spo2100%,给予导尿未引出尿液，硝酸甘油调至5ml/h泵入， 0.9%NS100ml加沐舒坦45mg静滴。 20:45 速