肝门静脉高压症幻灯片.pptVIP

肝门静脉高压症 肝门是由肝固有动脉，肝门静脉，肝左右管，肝的淋巴管及神经共同围成的一个呈“H”型的沟。 肝门静脉是腹腔中粗而短的静脉干，主要收集食管腹段、胃、大肠、小肠、胰、胆囊和脾的血液。 主要是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肠系膜下静脉和胃左静脉汇入部位有个体差异。 肝门静脉的属支主要有肠系膜上下静脉、脾静脉、胃左右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 肝门静脉的特点:两端都是毛细血管；没有功能性的静脉瓣；与腔静脉系之间有丰富的侧支吻合；含有丰富的营养物质。 病例 患者，男性，52岁，工人；因大量呕血而急诊入院。患者有10余年的乙型肝炎病史。近一年来常有疲乏，无力，食欲不振等症状。近一周来，时有大便发黑，嗜睡，厌食，入院前一天突然大量呕血，血色鲜红，大便呈柏油样。 通过这个病例，我们可以推断出： 1.大便发黑，说明患者可能便血。 2.大量呕血，说明患者可能食管静脉破裂。 3.乙型肝炎，说明患者可能会有肝硬化。 检查见患者呈半昏迷状态，身体消瘦，脉搏快，细弱，脾明显肿大，肝肋下可触及，腹部膨隆，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，呈“海蛇头”状；腹部超声检查显示明显腹水征，肝密度异常，门静脉扩张，脾肿大。实验检查显示肝功能严重损害。诊断为肝硬化肝门静脉高压症。 引起肝门静脉高压的原因： 乙型肝炎会导致患者肝硬化，肝