毕业论文--对矽肺病人出入院护理的观察 .docVIP

中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目：对矽肺病人出入院护理的观察 学 生：李新华 指导老师：洪 荣 2013年 4 月 2 日 题目：对矽肺病人出入院护理的观察 【摘要】：目的：通过对在我院住院的例矽肺患者的临床资料进行分析,了解矽肺患者临床表现,探讨矽肺患者有效护理,轻病人痛苦,提高矽肺患者的生存质量有效方案。方法:对在我院住院的例矽肺进行基础护理,心理护理,住院指导,。结果:矽肺患者,90例病情稳定出院,有效率97.22%死亡2例,死亡率2.78%。结论:通过有效的护理,心理护理,能够提高矽肺患者并发症治愈率,缩短矽肺患者住院时间,提高矽肺患者生活质量。 矽肺病是一种慢性职业病，是由于长期工作在有粉尘污染的环境中，患者吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。病人的主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等。病情迁延不愈，而且缺乏特效治疗方法，常可并发肺结核、肺部感染、自发性气胸、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿等。因此，加强矽肺病人的治疗护理，减少或延迟并发症的发生尤为重要，现1 临床资料 1.1 一般资料 200年1月至20年12月年我科收治矽肺病人例，其中男例，女例，年龄55～81岁，平均为65.5岁。合并肺心病的例，合并肺部感染的例，合并咯血的例，合并糖尿病的例，合并心肌供血不足的21例。平均住院时间26 d。 1.2 治疗方法 患者均采用抗感染、止咳、祛痰、吸氧等治疗，同时积极治疗并发症。39例患者反复多次住院治 胸闷、呼吸困难阻塞性肺气肿心理准确评估病人的情况，实施个性化护理病人入院后，护士应全面收集病人有关资料，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等。在准确评估的基础上制定系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。对病人的各种疑虑和悲观心理，护士应向病人说明矽肺的病情复杂性和病程迁延性，使病人消除疑虑，树立治愈信心，并积极配合治疗，避免并发症。 心理护理 2.2.1. 病人能够建立良好的护患关系，提供心理支持安心治疗常常和他们聊天、谈心，了解患者心理变化，尽可能为他们排忧解难，患者因长期受病痛折磨，常出现不正常的行为或对抗行为，我们应给以充分理解，关心体贴患者，从而建立良好的护患关系，鼓励他们与疾病做顽强的斗争，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心良好的心理护理会减轻患者的焦虑、恐惧和精神负担。对患者的心理护理，决不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的。经过对患者的心理护理，大部分患者能够以良好的心态积极配合治疗，减缓疾病的发展，有利于提高患者的生存质量。 呼吸道由于矽肺病人[1]。 2.4 吸氧的护理 2.4.1 由于矽肺病人气喘、胸闷、呼吸困难缺氧和二氧化碳潴留明显，持续给氧仍是一种必要的有效的治疗措施氧流量一般为1～3L/min，浓度为25%～31%，可采用面罩、鼻塞或鼻导管法给氧。给氧时，要定时检查，冲洗给氧管道，防止分泌物阻塞管道而影响疗效。在护理中指导病人：注意安全，保持输氧管道的通畅，寒冷季节，湿化瓶内加温水，湿化氧气，避免冷空气刺激而加重呼吸道痉挛。要及时清除口腔、气管内分泌物或异物，保持呼吸道通畅。湿化瓶、鼻氧管，每日更换1次，两侧鼻孔更换吸氧，以保护鼻黏膜。病情迁延不愈，而且缺乏特效治疗方法，阻塞性肺气肿L/min吸氧，但应避免长时闻高浓度吸氧，以防氧中毒。Ⅱ型呼吸衰竭病人宜给予低流量吸氧，以免抑制呼吸。氧流量一般为1～3L/min，浓度为25%～31%嘱患者取仰卧位，手放在胸骨下端双侧肋缘交界处，吸气时令气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈吹口哨样，让气体均匀的从两唇之间溢出，吸气与呼气的时间比为1：2，在呼气时将手轻轻的向下压迫，吸气时仍用力向下压迫，让腹肌对抗自己的手，一般连续5～7次后休息1次，再继续进行。经过锻炼，患者的通气功能明显改善，同时提高了患者活动时的耐受能力。 [1] 2.6防止并发症发生 矽肺病人病情复杂，应该详细观察，记录病人的生命体征变化，矽肺合并呼吸道感染和病情严重时，应密切观察T、R、P、BP的变化，高热患者按高热护理常规，特别是细致观察患者意识状态，呼吸频率、节律、深浅等。呼吸频率加快往往是缺氧、病情加重的首要表现并发症发生。多提示呼吸衰竭合并肺性脑病。及时调整治疗提供重要依据。 注意观察咳嗽、咯痰的情况，痰液量、色、性状变化提示病情转归。咯大量黄痰，提示有肺部感染存在，而痰中带血或咯血，提示病情严重或有结核空洞存在，或者大量脓痰突然减少，不易咯出，且出现发热或全身症状加重，提示痰液阻塞在支气管内，气道阻力增加。应及时通知医生，抢救病人。 预防重复感染肺患者由于呼吸道的防御功能和机体的免疫系统受到吸尘的影响和破坏，以及肺部弥漫性纤维