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第二篇 呼吸系统疾病 第一章 总论 【学习纲要 掌握呼吸系统的结构功能与疾病的关系，特别是呼吸系统防御功能。 掌握影响呼吸系统疾病的主要相关因素 掌握呼吸系统疾病的主要症状、体征及实验室检查 【思考题呼吸系统防御功能包括哪些？ 2．肺循环的特点如何？ 3．影响呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些？ 4．在询问呼吸系统疾病的病史中，应注意什么？ 5．痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助，你了解多少？ 6．阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化？ 多选题A1, A2, A3, A4, B1） A1型题（最佳选择肯定型） 据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数, 呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位？ A第一位 B第二位 C第三位 D第四位 E第五位 呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多少的气体进出于呼吸道？ A1 000 L B．5 000 L C．10 000 L D．2 000 L E．15 000 L 肺具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有多少？ A10m2 B．20m2 C．30m2 D．50m2 E．100m2 男性，50岁10年前诊断重症肌无力，10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳体检双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺炎。请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？ A肺泡巨噬细胞吞噬B．免疫防御功能 C物理防御功能 D化学防御功能 E多形核粒细胞 女性，60岁2年前患脑梗塞，此后常进食呛咳，1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是： A气道纤毛-粘液运输系统破坏 B咳嗽反射消失 C会厌功能障碍引起误吸 D鼻部加温过滤受损 E抗氧化的谷胱甘肽减少 与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少？ A1/2 B．1/5 C．1/10 D．1/8 E．1/3 男性，40岁1周前受凉后咳嗽，咳痰体检左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺炎。请问最可能的病原菌是： A.军团菌 B.支原体 C.衣原体 D.肺炎链球菌 E.病毒 女性，60岁2月前发现高血压病，予降压治疗，同时出现咳嗽，咳白粘痰，影响睡眠而来诊。在询问病史中应重点询问： A吸烟史 B月经史 C传染病接触史 D家族史 E降压药物 男性，70岁吸烟史40年，3月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断： A气管炎 B肺炎 C肺脓肿 D哮喘 E肺癌 男性，50岁。1周前淋雨后出现胸痛，咳嗽，咳痰，痰为红棕色胶冻样痰，胸片示右下肺炎。最可能的病原体是： 肺炎克雷白杆菌 金黄色葡萄球菌 病毒 铜绿假单胞菌 大肠埃希菌 女性，40岁。2天来突感右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰右肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是炎症累及： 脏层胸膜 肺泡 肺间质 壁层胸膜 肺血管 女性，60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低应考虑： 支气管炎 肺炎 肺栓塞 哮喘 男性，50岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断弥漫性肺间质纤维化，请问下面哪项为该病的特征性体征？ 哮鸣音 小水泡音 大水泡音 痰鸣音 吸气相高调爆裂音 女性，25岁。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培养及药敏检查，请问下列哪项提示痰标本合格： 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个。 男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选 痰脱落细胞检查 经皮肺穿刺活检 纤维支气管镜检查 血常规 女性，30岁。咯血3天入院体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺斑点片状阴影。请问最可能的诊断是： 肺癌 肺结核 支气管扩张并感染 肺炎 肺栓塞 A2型题（最佳选择否定型） 从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，severe acute respiratory syndrome，简称SARS）疫情，关于其特点，下列哪项不正确？ 多发生于中青年 多发生于儿童 传染性强 病死率高缺乏针对性药物 由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。以下哪项不是物理防御功能？ 鼻部加温过滤 喷嚏 咳嗽 粘液-纤毛运输系统 肺泡巨噬细胞吞噬功能 肺循环与体循环比较，以下哪项是不对的？ 肺循环低压 肺循环低阻 肺循环容 肺循环的动静脉为气体交换的功能血管 肺循环低容 流行病学调查证实，呼吸系统疾病的增加有其相关因素，以下哪项不正确？ 大气污染 吸烟 吸入性变应原的增加