青光眼白内障学习班9-23.pptVIP

超声乳化术中后囊膜破裂的处理 天津医科大学眼科中心 李筱荣 概述 后囊膜破裂（posterior capsule rupture，PCR）是白内障超声乳化手术中常见且严重复杂的并发症之一。 尽管术者操作技术不断完善与熟练，术中后囊膜破损仍不能完全避免，尤其是在学习初期。 一旦发生后囊膜破裂，术后黄斑囊样水肿、视网膜脱离的发生率明显升高 。晶状体碎片滞留于玻璃体可导致视力下降、角膜水肿、葡萄膜炎、青光眼等一系列严重并发症 。因此，预防和正确处理后囊膜破裂对术眼的预后十分重要。 积极预防和妥善处理后囊膜破裂是超声乳化手术中很关键的步骤。 PCR的发生率 PCR的发生率国内与国外，国内不同作者报道差别很大。 目前国外报道的后囊膜破裂发生率多为1％～5％ 左右。 国内报道后囊膜破裂发生率3％～18％不等。 后囊膜发生率在术者早期发生率较高： Ng医生在1000例前瞻性研究中，发现后囊膜破裂在前150例的发生率为9.9％； Johns Hopkins大学Robin医生在对印度资深眼科手术医生早期超声乳化手术并发症的调查中发现，最初的100例手术中后囊膜破裂的发生率为13.3％。 不同手术阶段PCR发生率 PCR的分类 发生时间 撕囊 水分离 超声乳化晶状体 注吸皮质 植入人工晶状体注吸粘弹剂 破裂情况 玻璃体前