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肝脏的分叶、分段 1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。 后经Bismuth修正得到认可，既符合外科解剖实际，并被手术切除所证实。 * * * * * * ??肝脏的应用解剖 1．位置与外形 右上腹，呈楔形 新生儿肝脏较大，占腹腔的1/2以上 正常人肝上缘与膈平高，下缘不超过肋弓，平静呼吸上下移动2~3cm。 肝脏的解剖 2．肝韧带裂与肝门肝裂 脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，略呈“H”型，将肝脏分为右叶、方叶、尾状叶和左叶 横沟为肝门，内有肝管、门静脉，肝固有动脉、淋巴管和神经出入，称为肝门肝裂，前方为方叶，后为尾状叶。 右纵沟：宽，前为胆囊窝，后为下腔V窝，前缘斜向肝门，位于右叶与方叶之间。 左纵沟：窄，前为肝圆韧带，后为静脉韧带，分别划清左叶与方叶和左叶与尾状叶的界限。 3 肝脏的分叶、分段 肝脏的Gllisson系统 肝动脉、门脉与胆管三者伴行所构成，它们在肝内分布，与肝脏大体分叶基本不相符，不能满足手术的需要，因此以Gllisson系统为基础，提出新的分叶、分段方法。 罗马数字自尾状叶起顺时针排列 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝静脉 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖
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