大环内酯PowerPoint.pptVIP

MLS类抗生素及细菌耐药性 史须斌 预防 S09090602553 MLS类抗生素 MLS(microlides lincosamds straptogramins)类抗生素的结构特性:这个大环亦即是一连结一个或多个脱氧糖（多是红霉糖及去氧糖胺）的内酯环。 包括 ：十四、十五和十六元大环内酯类抗生素； 林可霉素类抗生素； 链阳性菌素类抗生素 红霉素：左上方的大环就是内环 泰乐菌素 林可霉素 结构特性： 结构差异大 耐药和抗菌机制同 抗菌谱窄 尤其对葡萄球链球肠球菌有效 氯林可霉素对厌氧菌亦有效 革兰氏阴性杆菌通常对这类药物不敏感，但某些肠杆菌和嗜血杆菌在体外对阿齐霉素敏感 用途 大环内酯用于治疗诸如呼吸道感染及软组织感染之类的细菌感染， 抗菌范围较青霉素大 β型溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌及肠道球菌通常受大环内酯影响。 因高渗透性，针对无细胞壁细菌。四环素也有高渗，但对骨骼有影响，所以孕妇婴儿多用大环内脂 大环内酯对支原体、分支杆菌、部份立克次氏体及衣原体有效 种类 常用红霉 泰乐 罗红 发展中 北里 螺旋 泰农 酮内酯类 泰利霉素 用于对大环内脂有抗性的 非抗生素类 他克莫司 用于免疫抑制 同环孢菌素 问题 昂贵且味道差 作用机制 大环内酯倾向于白血球内积聚，所以能被运送至受感染的位点 作用机制 一般认为：第一类蛋白合成抑制剂，即阻断50s