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第七章 Ｍ胆碱受体阻断药 江西中医学院 余日跃 第七章　抗胆碱药 M胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱 阿托品* 山莨菪碱 东莨菪碱 阿托品的合成代用品 骨骼肌松弛药 去极化型肌松药 琥珀胆碱 非去极化型肌松药 筒箭毒碱 目的与要求 阿托品的药理作用、 临床用途及不良反应。 鉴别东莨菪碱、山莨菪碱的异同点。 溴丙胺太林、哌仑西平的作用及用途。 眼 阻断虹膜括约肌和睫状肌M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛——扩瞳、眼内压升高、调节麻痹。 平滑肌 松弛内脏平滑肌，尤其是活动过度或痉挛平滑肌 腺体 ：抑制腺体分泌 心脏：增加心率，加快传导 部分人 在治疗量时可短暂地轻度减慢心率，可能是因为阻断突触前膜的M1受体，反馈性地抑制递质释放的作用被减轻或取消。 血管与血压 拮抗M3受体，释放EDRF, NO，引起血管舒张和血压下降。 中枢神经系统 较大剂量兴奋中枢神经系统，随剂量增加而增强。 【临床应用】 内脏绞痛 抑制胃肠痉挛,缓解绞痛.对膀胱刺 激引起的尿频、尿急疗效好。 4、缓慢型心律失常 用于迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。 5、抗休克： 用于感染中毒性休克，如爆发型流行 性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺 炎等所致休克。 6、解救有机磷酸酯类中毒 【不良反应】 【中毒和解救】 因误食过量的、