金匮要略13消渴小便不利淋病脉证并治第十三.pptVIP

消渴小便不利淋病脉证并治第十三 【要求】 1、了解消渴、小便不利和淋病合篇的意义及概念。 2、熟悉消渴病的病因病机。 3、掌握消渴、小便不利的脉因证治。 【合篇意义】 消渴、小便不利和淋病三种病症都涉及到口渴和小便的变化，病位都与肾和膀胱有关、故合篇讨论。 甲、消渴 消渴是以多饮（日夜饮水无度），多食（在控制饮食的情况下甚至偷食）小便多（饮一斗溲一斗），身体消瘦及尿有甜味为特征的病证，它既可作为病名出现，又可作为一个症状出现，但本篇主要是讨论消渴病。 鉴别 　消 渴 病—渴而多饮 饮后渴不减 消谷善饥 小便多 　消渴症状—渴而多饮 饮后渴可减 饥而不欲食 小便不一定多，或不利 消渴是一种常见病，多发病，糖尿病，甲亢，尿崩症 可参照本病进行辨证施治。 消渴病名首见于《内经》，并有膈消（上消），消中（中消），“肾热病…苦渴数饮”（下消）的论述，是为后世“三消”立论之理论根据。 《金匮》则从脉象上详细论述了消渴的病因病机，虽未明言上、中、下三消，但对上、下消明示了证治，对中消也从脉象上作了原则性说明。 一、消渴病因（2） 二、（寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。）趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。 【校勘】 大坚：《金鉴》《金匮发微》均作大便坚，从之。 【提示】 以脉理说明消渴病的病因病机。 【讨论】 1、趺阳脉候