大面积烧伤的护理课件.pptxVIP

大面积烧伤的护理;目录;一、概述;二、病因;三、护理要点;1、现场救护;2、补液原则;伤后第1个24小时，胶体和电解质液量=烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml、婴儿2.0ml），另加基础水分2000ml（儿童70～100ml／kg、婴儿100～150m1／kg）。例如，某病人体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50％，第1天应补液量为：胶、晶体液=50×60×1.5=4500ml，加基础水分2000ml，共6500ml.第2个24小时，胶体与电解质溶液一般为第一个24小时的半量。基础水分量不变。 ;2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 3.补液的监测 　①成人尿量以维持30～50ml/h为宜； 　②心率120次/分，收缩压为90mmHg，脉压 20mmHg以上； 　③呼吸平衡； 　④安静，无烦躁及口渴。 ;3、创面护理 ;暴露疗法的护理： （1）保持室内合适的温（28-32°C）湿度 （2）保持创面的干燥 （3）保持关节功能位 （4）定时翻身：1次/2-3小时 ;4、康复护理 ;5、心理护理 ;大面积烧伤患者分解代谢旺盛，创面营养