肺结核病人登记、报告.pptVIP

结核病的登记、报告 王黎霞 DOTS 策略（MOST COST-EFFECTIVE OF ALL HEALTH INTERVENTIONS--WB） 政府承诺 对有症状就诊者进行痰涂片镜检的病人发现方式 至少对涂片阳性的结核病人在正确的病人管理条件下,使用标准的短程化疗方案 有规律、不间断地供应所有的抗结核药物 登记、报告系统 登记、报告系统的作用 DOTS 策略5要素中的1个重要组成部分 常规的监测手段 不仅能反映每个病人的治疗情况，同时可以放映结核病控制规划的总体实施情况 全球结核病控制的目标 到2005年 ---治愈85%的已发现的涂阳病人 ---发现70%的涂阳病人 登记、报告系统的基本素材 病人资料：化验单、病案、管理卡片、转诊单等 三个登记本 工作记录： 培训、督导、药品帐目、费用使用记录等 形式：季报表、年报表 结核病登记单位 各级结核病防治机构均为实施病例登记的单位，负责本地区病例登记和归口管理工作 初诊病人登记本 一般情况：日期、门诊序号、姓名、性别、年龄、详细地址 病人来源：就诊、转诊、集中推荐（主动意义的）、日常推荐、其它 症状：咳嗽、咳痰（大于/小于3周），咳血或血痰，其他（肺结核可疑症状者 涂阳检出率7%，否则3/万） 结核病史 检查结果：胸透、胸片（‘自带’）、痰检 初步诊断及处理 结核病人登记号 转诊单位 报告人 结核病登记对象 活动性肺结核病人，新诊断的结核性胸膜炎和肺外结核的病人，尚包括： 返回、失败等原因需重新治疗的肺结核病人 迁入的肺结核病人 本辖区暂住人口中的肺结核病人 结核病人登记本 一般情况：登记日期、登记号、姓名、 年龄、详细地址 诊断及分类：诊断分型、治疗分类、登记分类 复治的因素分析 治疗情况：治疗日期、化疗方案、药费来源、化疗管理方式、痰菌检查、停止治疗日期和原因 病人登记本 一般情况 值得注意：每年年初由远至近将历年复治未愈（尚幸存）的涂阳病人按序分类抄录（登记日期及登记号仍用原号码） 登记日期 登记号：02001 02 –年代 001-病人号 姓名 年龄 详细地址 （尽量详细） 病人登记本 诊断及分类 诊断分型（病型+部位）：对有空洞的病人要标记 治疗分类：初治，复治 登记分类：新病人、复发、返回、初治失败、迁入、其它 病人登记本 治疗分类（初、复治） 初治：（1）从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗的病人 （2）因结核病应用抗结核药物化疗不足1个月的病人 复治：因结核病用抗结核病药物治疗≥1个月的病人 病人登记本 登记分类（1） 新病人： （1）治疗不足1个月，首次在 结防机构被登记的病人 （2）登记治疗1个月的涂阴病人转为阳性的病人 复发：指过去有明确的结核病史，完成规定的化疗疗程后，医生认为已治愈，现在痰涂片又出现阳性或病变又出现明显活动的结核病人 病人登记本 登记分类（2） 返回：Treatment after default (≠追回) 必要条件：1）指结防机构或医疗保健单位确诊的病人在治疗过程中，中断≥2个月 2）病人因出现症状等原因，到结防机构接受治疗的病人 病人登记本 登记分类（3） 初治失败：初治涂片阳性病人治疗第5个月，痰检阳性的病人 迁入：曾在其它辖区结防机构确诊并登记，因户口或工作单位迁入本辖区，重新登记治疗的病人 其它： 病人登记本 登记分类（4） “初治”的登记分类 -- 新病人 -- 其它 病人登记本 登记分类（5） “初治” “其它” 除满足“新病人”条件的病人以外均列入“其它”，其中包括： 1）在本单位接受治疗1个月,中断≥2个月而返回的病人(在外单位治疗1个月的按“新病人”登记) 2)在其它辖区结防机构接受治疗1个月,迁入本单位的病人 病人登记本 登记分类（6） “复治”的登记分类 -- 复发 -- 初治失败 -- 迁入 -- 返回 -- 其它 病人登记本 登记分类（7） “复治” “其它” 包括: 1)在外单位治疗≥1个月,中断治疗≤2个月的病人 2)已登记和治疗≥1