概述-消化--教学课件.ppt

动态观察病人的液体平衡状态 遵医嘱补充水分和电解质 其它护理措施 有体液不足危险的护理 呕血与黑便 呕血是指上消化道（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝胆胰以及胃肠吻合术后的空肠）或全身性疾病所致急性出血，血液经胃从口腔呕出。 呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长短。可为鲜红、暗红、咖啡色、黑色。 部分血液经肠道排出，其中血红蛋白中的铁与肠腔内的硫化物结合形成硫化亚铁而呈黑色，即称黑便。若黑便的表面因附有黏液而发亮，则称为柏油样便。呕血一般都伴有黑便，黑便不一定都伴有呕血，而呕血与黑便都是上消化道出血的症状。 出血量判断 消化道出血5-10ml粪便隐血试验阳性。 黑便：50-100ml。 呕血：胃内积血量250-300ml 出血量超过400-500ml，可出现头晕、心悸 出血量超过1000ml，出现周围循环衰竭表现 消化系统 疾病病人的护理 护理技术教研室 组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺 消化系统概述 请回答 1、消化系统的组成 2、消化系统的功能 3、消化系统疾病的特征 4、消化系统疾病的常见症状有哪些 口腔、咽、食管、胃、十二指肠 空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 唾液腺、胰、肝 消化管 消化腺 上消化道： 下消化道： 大消化腺： 小消化腺： 胃腺、肠腺 消化系统组成示意图 功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能 消化分解 胰腺和胃肠道分泌的水解酶、胆汁、肠菌酶等参与的酶促反应。 吸收 结构和功能完整的肠黏膜上皮细胞。 病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等 特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命 消化系统常见症状的护理 患者男，43岁。因膝关节酸痛、活动受限而自服阿司匹林每次2片，日服3次，连用4天后自觉上腹部隐痛，胃部烧灼感、反酸。近1天来上腹疼痛缓解，但自觉四肢无力，上腹饱胀、头晕、心悸，起床时突然晕倒，但无二便失禁，被家人发现见面色苍白、周身冷汗扶于床上。1小时后恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样约500ml，排便柏油样量约700g，急诊入院。既往健康。 体格查体：体温36.5℃，脉搏88次/min，血压12 .0110 .OkPa (90/75mmHg)。神清、合作，贫血貌，精神萎靡、四肢湿冷。心肺检查正常，腹部平软，上腹部轻度压痛，肝脾未及，肠鸣音亢进，15次/min，但未听到气过水音，移动性浊音阴性。 辅助检查：Hb 140g/L，大便潜（++++）。请分析有哪些症状？ 消化系统常见症状的护理 腹痛 腹泻 呕血与黑便 恶心与呕吐 请自学恶心与呕吐，我们一起抢答吧！ 1、幽门梗阻的呕吐特征 2、低位肠梗阻的呕吐特征 3、颅内高压症的症状 4、幽门梗阻的呕吐与进食的关系 5、上消化道出血时呕吐物的特征 抢答开始！ 1．呕吐的特征 注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至胆汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感。 身体状况 身体状况 2．呕吐与进食的关系 精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕吐后可再进食。 餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。 身体状况 3．伴随症状 伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎。 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。 伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。 请作答 恶心呕吐的患者应当如何护理呢？ 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。 护理诊断 3 体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。 活动无耐力 与频繁呕吐、不能进食有关。 焦虑 一般护理 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。 意识障碍病人应尽可能吸净口腔