狂犬病暴露后伤口处理及血清的应用liu 精品.pptVIP

过敏性休克临床表现 呼吸系统: 喉头水肿，气道痉挛，气管卡他样分泌，造成上呼吸道梗阻，严重者肺泡内出血，非心源性肺水肿，迅速导致呼吸功能障碍 表现：声音嘶哑，咳嗽，哮喘，呼吸困难，紫绀 心血管系统：因毛细血管渗漏，血管扩张导致血容量相对不足 表现:休克，心动过速，晕厥，严重心跳骤停 过敏性休克临床表现 皮肤：寻麻疹，搔痒 消化道:腹痛，腹胀，呕吐，腹泻 中枢系统：晕厥，嗜睡，抽搐，昏迷等 眼及鼻腔：结膜充血，搔痒，过敏性鼻炎等 血液系统：DIC等 过敏性休克抢救 立即停用引起过敏的药物 保持呼吸道通畅以防窒息 紧急情况时可插管，环甲膜穿刺，或者气管切开 药物抢救:一定是先用肾上腺素而不是激素，还可用 抗过敏药物比如扑尔敏、钙剂 过敏性休克抢救具体步骤 1. 平卧，吸氧，抬高下肢，以保证脑和重要脏器血供 2. 心电监测，注意观察生命体征变化 3. 开放静脉；大号输液针，等渗液体 4, 肾上腺素和激素的应用 留观24小时以上以便连续观察，约25%患者初期成功救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状 肾上腺素应用 快速皮下注射0.3－0.5mg，紧接着静脉注入0.1～0.2mg，必要时每15分钟重复，2－3次 严重者以5％GS250ml＋1mg，以 1－4ug/min持续静脉滴注 无心跳：参照心肺复苏指南，以1mg静脉推注 肾