第十一章精神分裂症患者的护理 陈晶.pptVIP

一、概 念 精神分裂症： 是一组病因未明的精神疾病，多起病于青壮年，是以认知、情感、意志行为的分裂，以及整个精神活动与周围环境的不协调为主要特征，通常五意识和智能障碍。 二、病因及发病机制 遗传因素 神经生化异常假说 神经病理学及大 脑结构的异常 心理社会因素 二、病因及发病机制 遗传因素 神经生化异常假说 神经病理学及大 脑结构的异常 心理社会因素 二、病因及发病机制 遗传因素 神经生化异常假说 神经病理学及大 脑结构的异常 心理社会因素 二、病因及发病机制 遗传因素 神经生化异常假说 神经病理学及大 脑结构的异常 心理社会因素 三、临床表现及常见类型 （一）临床表现 特征性精神症状是指对于诊断本症具有重要意义的精神症状，出现在疾病的格格阶段及各种类型； 非特征性精神症状可以出现在疾病的某一阶段及某一类型，可以成为疾病的突出临床表现。 （一）临床表现 特征性症状 非特征性精神症状 躯体症状 （一）临床表现 特征性症状 非特征性精神症状 躯体症状 （一）临床表现 特征性症状 非特征性精神症状 躯体症状 （一）临床表现 特征性症状 非特征性精神症状 躯体症状 （一）临床表现 特征性症状 非特征性精神症状 躯体症状 （一）临床表现 特征性症状 非特征性精神症状 躯体症状 （一）临床表现 特征性症状 非特征性精神症状 躯体症状 （二）临床表现 （二）临床常见类型的特征 偏执型 紧张型 单纯型 青春型 （二）临床常见类型的特征 偏执型 紧张型 单纯型 青春型 （二）临床常见类型的特征 偏执型 紧张型 单纯型 青春型 （二）临床常见类型的特征 偏执型 紧张型 单纯型 青春型 I型和II型精神分裂症 I型综合征特点： ①以阳性症状为主 ②对神经阻滞剂反应较好 ③常无智力缺如，亦无神经系统软体征 　　 ④病理机制可能是D2功能增加 II型综合征特点 ： 　①以阴性症状为主 　②对神经阻滞剂反应不佳 　③有时存在智力减退和某些神经系统软体征 　④病理机制可能为脑结构异常，DA功能低 四、诊断与治疗 （一）诊断 　　诊断的主要依据： 1.具有特征性的感知觉、思维、情感和意志行为障碍。患者自身的认知、情感和意志行为活动的不协调，以及患者的精神活动脱离现实与环境不协调。 2.病程为发作性或慢性迁延，有进行性加重的趋势。按CCMD-2-R诊断标准中的病程标准，首发病程3个月以上，单纯型精神分裂症患者的首发病程为2年。 3.无意识障碍和智能障碍，躯体和实验室检查无阳性结果。 4.自知力缺乏、社会功能受损。 【护理措施】 基础护理 心理护理 针对性护理 健康教育 【护理措施】 基础护理 心理护理 针对性护理 健康教育 【护理措施】 基础护理 心理护理 针对性护理 健康教育 【护理措施】 基础护理 心理护理 针对性护理 健康教育 【护理措施】 基础护理 心理护理 针对性护理 健康教育 【护理措施】 基础护理 心理护理 针对性护理 健康教育 【护理措施】 基础护理 心理护理 针对性护理 健康教育 护理评价 经过药物维持治疗后，要及时评价所选抗精神病药物对治疗本型患者是否有效，精神症状是否被控制，否则要加大剂量或更换药物。 此外，还要评价： （1）护士与患者之间能否在一个合适的水平上建立起较为融洽的治疗性关系； （2）患者是否能区分自己与环境的关系，维持对现实的判断； （3）患者的睡眠是否改善； （4）患者的自知力是否恢复等。 （3）紧张型： 主要以紧张性木僵为临床症状，生活不能自理、违拗、生活不能自理。护士要做好基础护理，对患者和蔼，减少不良刺激。 （4）单纯型： 主要以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为临床症状。护士为患者制订长期的生活自理能力训练计划，督促患者按计划训练，以达到适应社会的目的。 （1）教会患者和家属精神分裂症的基本知识，有关治疗的知识，明白遵医嘱的重要性； （2）教会患者和家属应对各种危机的方法，争取病友、家庭和社会的支持； （3）教会患者和家属能早期识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍、情绪不稳等。 心理教研室 第十一章 精神分裂症患者的护理 心理教研室：陈晶 第九章 第一节 概述 第二节 护理程序的应用 一、概念 二、病因与发病机制 四、临床表现及常见类型 五、诊断与治疗 一、护理评估与护理诊断 二、护理目标、护理措施与护理评价 1 2 3 4 理解精神分裂症的概念、病因及发病机制。 掌握精神分裂症的护理程序。 掌握精神分裂症的临床常见类型及表现。 教学目的与要求 5 了解精