老年综合评估 国际人口老龄化的趋势.pptVIP

工作流程 急诊、病房 老年病人 社区 老年人 评估团队 初步评估 提出初步计划 神经科 内科各专科 外科各专科 其它各专科 再次评估 提出长期计划 长期随访 老年医学综合评价的内容 躯体健康方面：病史，体格检查，尤其注意视力、听力、营养状况和与跌倒和行走困难等；相关疾病；实验室及其他辅助检查； 精神健康方面：智能、行为、情感的评估； 功能状态方面：日常生活能、行为和社会活动功能状态； 社会和经济状况：家庭和收入状况 居住环境：安全性和可得到的服务项目等 在评价的基础上给出诊断和综合治疗建议 经老年医学综合评价制定出的保健计划必须要经过家庭会议的讨论修改，除了核心团队，患者、主要照料者、家人、朋友、家庭医生都要参加，制定一个患者能够接受，符合实际情况并能长期执行和随访的计划。 老年医学综合评估的目标 提高诊断准确性 选择最佳的治疗方案 提高治疗的结果 提高功能和生活质量 选择最佳的生活场所/建议最佳的保健环境 减少不需要的服务使用 安排长期的病历管理 老年人健康综合管理的效益 减少死亡率（14%） 减少住院率（26%) 减少再入院（12%） 促进认知功能的改善（47%） 促进体能的改善（72%） 减少出院后的受伤发生率和推迟残疾的发生时间 减少入住护理院和疗养院的机会 特点和意义 为反复多次入急诊抢救和住院的随访不便的难治患者提供长期的解决方案 更重视预防医学