第七章——高危妊娠管理.pptVIP

第六章 高危妊娠管理 　　　　　　学习目标 1.熟悉高危妊娠概述。 2.熟悉常用的确保胎儿安全的监护措施。 3.熟悉高危妊娠妇女的护理评估项目。 4.掌握高危孕妇的护理。 第一节 高危妊娠及监护管理 【定义】 高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 【范畴】 孕妇个人因素：年龄、身高、体重 不良孕产史：流产、死胎、死产、畸形儿、不孕 各种妊娠并发症：妊高征、妊娠胆淤、前置胎盘 各种妊娠合并症：心脏病、糖尿病、肝炎 可能发生分娩异常者：头盆不称、巨大儿 妊娠期接触有害物质者：药物、毒物、放射线 盆腔肿瘤或曾有手术史者：子宫肌瘤、剖宫产史 低社会层面：低文化层面、低经济收入 【高危儿】 高危儿： 孕龄37周或≥42周 出生体重2500g 大于孕龄儿 出生后1分钟阿普加评分0～3分 产时感染 高危妊娠产妇的新生儿 手术产儿 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 【监护措施】 （一）人工监护 确定孕龄：推算预产期 宫底高度及腹围 宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。（宫高=孕周±2） 腹围指下腹最膨隆处绕脐一周的周径。 高危妊娠评分 胎动计数：胎动时期 【监护措施】 （二）妊娠图——围产期保健手册 （三）仪器监护 B超（中期4-5月） 胎心听诊 电子胎心监护（晚期） 胎儿心电图检测 羊膜镜检查 【监护措施】 （