疟疾的流行病学与病原学 p50.pptVIP

疟疾的流行病学与病原学 一、流行病学 传染源 传播途径 易感人群 流行因素 （一）、传染源 疟疾现症病人或带虫者是疟疾的传染源，且只有外周血液中存在配子体时才具有流行病学意义。疟疾发作数次血中出现配子体后，即有传染性，发作次数愈多，传染性愈强， 疟区的传染源主要来自当地居民带虫者，非疟区则主要是来自疟区的人员及去过疟区的居民。 （一）、传染源 配子体在末稍血液中的出现时间、存在时间及人群的配子体携带率，随虫种不同而异。如间日疟在无性体出现2～3天之后出现配子体；而恶性疟则在无性体出现7～10天后。复发时第1天即有配子体，故其传染性随病程延长而增加。配子体的成熟程度和雌、雄比例，亦与感染能否成功有关。 间日疟传染期约1-3年，恶性疟1年以内。三日疟3年以上，偶达数十年；卵形疟2～5年。 （二）、传播途径 1、蚊传疟疾：是最主要的传播途径。疟疾是重要蚊媒传染病，按蚊是传播人疟的唯一媒介。在全世界已知的400余种按蚊中，可成为疟疾主要媒介的约35种。已知我国有按蚊56种，其中证明5种是传播疟疾的主要媒介，即中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊。 我国几种主要传播媒介的地理分布 中华按蚊：分布最广，除新疆、青海和西藏外，全国均有。是大陆大部分平原区传播疟疾的重要媒介。此蚊种传播的疟疾约占总发病数的80％以上，我省为单一中华按蚊地区，中华按蚊遍布全省，是我省疟疾传播的