老年高血压个体化治疗() 临床特点.pptVIP

入院前居家老年高血压患者服药依从性调查 117位老年高血压患者，平均年龄77.1 ±6.5岁，73%合并3种以上疾病 仅有25.6%患者依从性好 现代预防医学,2010,37(2)282-284 60%患者≥4种 62%患者服药≥5片 何为高血压的个体化治疗 WHO和ISH强调在积极改善生活方式的基 础，综合分析每个个体的具体情况（危险因 素、血压特点、药物的反应）；为其选择药 物的种类、剂量、给药的时间和次数；并根 据其经济情况选用能逆转心室肥厚、改善代 谢、不良反应小、耐受性好药物。 高血压个体化治疗的目的 不仅仅要降低血压，同时更重要的是减少并发症和合并症，保护心、脑、肾等重要脏器，降低患者死亡率，提高生存质量并改善患者预后。 决定药物治疗时需考虑 血压升高程度 是否存在靶器官损害 是否已经合并临床心血管疾病 是否合并存在其它危险因素 血压控制目标  平均收缩压控制在140mmHg 平均收缩压控制在135mmHg 目标血压130/80mmHg 目标血压130/80mmHg 80岁及以上 70-79岁 70岁，合并冠心 病、糖尿病、慢性肾病 70岁无并发症 血压控制目标 各年龄段组的患者均避免出 现收缩压120mmHg，舒张 压65mmHg的情况