第14章脊髓病.pptVIP

广东医学院附属医院神经内科 脊髓的外部结构 脊髓的内部结构：灰质白质 脊髓的上下行传导束 脊髓半切综合征 不完全性脊髓损害 1.前角损害：呈节段性下运动神经元性瘫痪，无感觉障碍和病理反射。 （常见于进行性脊肌萎缩症、脊髓灰质炎） 2.后角损害：单侧节段性分离性感觉障碍（常见于脊髓空洞症、早期髓内胶质瘤） 3.中央管附近的损害：双侧对称性节段性分离性感觉障碍 见于脊髓空洞症、中央管积水或出血 4.侧角损害：C8-T1病变时产生Horner征 5.前索损害：对侧病变水平以下粗触觉障碍 脊髓—病损表现及定位诊断 不完全性脊髓损害 6.后索损害：振动觉、位置觉障碍，感觉性共济失调。 7.侧索损害：同侧肢体水平以下上运动神经元性瘫痪和对侧痛温觉障碍。 8.脊髓束性损害：选择性损害 脊髓型感觉障碍 脊髓休克spinal shock 瘫痪类型 肌张力 腱反射 病理征 尿便 马鞍型感觉障碍 脊髓疾病的定性 各种脊髓疾病具有特殊的好发部位 病位 易患疾病 后根 神经纤维