非小细胞肺癌吉非替尼失败后的治疗选择-循证医学.pdfVIP

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2018-11-16 发布于天津
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非小细胞肺癌吉非替尼失败后的治疗选择-循证医学.pdf

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非小细胞肺癌吉非替尼失败后的治疗选择-循证医学

年月循证医学 2009 2 Feb． 2009 第9 卷第 1 期 The Journal of Evidence-Based Medicine Vol．9 No．1 非小细胞肺癌吉非替尼失败后的治疗选择孙辉周彩存，同济大学附属肺科医院肿瘤科上海（， 200433 ）关键词癌非小细胞肺循证医学病例讨论［］，；；［中图分类号］ R734．2 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1671－5144 （2009 ）01－0061－04 Treatment Options for Non-Small Cell Lung Cancer in ， View of Inefficacy of Gefitinib ／／ SUN Hui ZHOU Cai-cun Key words ： carcinoma ，non-small cell lung ； evidence-based medicine ； clinical case conference Authors address ： Oncology Department ， Tongji University ，， Affiliated Pulmonary Hospital Shanghai 200433 China 1 病历摘要图治疗前提示右肺癌 1 PET／ CT 患者男性岁首次入院前余天出现，，， 60 20 明显咳嗽咳痰无发热胸痛胸闷痰血等症状当，、、、。地医院摄胸片提示右肺占位性病变转至上海华山，医院就诊检查提示右上肺癌伴双侧肺，PET ／ CT ：门纵隔右锁骨上淋巴结转移见图、图）。为、、（ 1 2 进一步诊治于 2004－10－21 首次入住我院胸外科。查体右锁骨上触及一枚肿大淋巴结质硬活动欠：，、佳直径约双肺呼吸音粗未闻及罗音心， 0．6 cm 。，，脏和腹部未见异常既往糖尿病史年吸烟史。， 4 年支入院辅助检查血糖肌酐 800 。： 6．8 mmol ／ L ， 98 umol ／ L ，电子气管镜检查（2004－10－25 ）：右上叶后段粘膜肥厚