循证医学数据库-北京大学医学图书馆.pdfVIP

循证医学/事实型数据库 (Cochrane Library、Micromedex) 北京大学医学图书馆信息咨询部 2015-4-13 1.循证医学介绍 • 循证医学：Evidence-based Medicine ，EBM，即 遵循证据的医学。 • 开始于20世纪90年代初 • 其含义为：“有目的、正确地运用现有最好的科学依 据来指导对每位病人的治疗”。 循证医学的产生背景 • 人类疾病谱的变化：单因性--多因性--综合性治疗 • 随机对照试验(RCT) ：将研究对象随机分组，对不 同组实施不同的干预，以对照效果的不同。1948年,英 国人进行了人类第一项链霉素治疗结核病的随机对照 试验(RCT),结果证实链霉素疗效非常好。 • 大样本、多中心临床试验。 • 1972年，Archie Cochrane （阿尔希·考科蓝）提出医 疗保健有关人员应收集所有随机对照试验结果进行系 统评价，为临床治疗提供当前最好的证据。 循证医学的产生与发展 • 系统评价（Systematic Reviews，SR ）证据是 最高级别证据，其交流传播都是国际性的。 • Meta分析、Pooled分析、RCT、CCT • l987年，Cochrane根据长达20年以上对妊娠和 分娩后随访的大样本随机对照的试验结果，进 行系统评价研究，获得了令人信服的证据。 循证医学的产生与发展 • 1992年，David Sackett教授及其同事正式提出了“循证 医学”概念。 • 1992年 “英国Cochrane 中心”成立。 • 1993年国际上正式成立 “Cochrane Collaboration ”，广 泛地收集临床随机对照试验（RCT ）的研究结果，在严 格的质量评价基础上，进行系统评价（SR ）以及荟萃分 析（meta-analysis ）。 • 1996年四川大学华西医院引进循证医学和Cochrane系统 评价，创建了中国循证医学/Cochrane 中心（网址 / ），1997年7月获卫生部正式批 准。 • 中国于1999年3月正式注册成为国际Cochrane协作网的 第14个成员国 1. The Cochrane Library 检索 考科蓝图书馆 / 2.1 The Cochrane Library介绍 • The Cochrane Library(考克兰图书馆) 目前由 John Wiley Sons 国际出版社出版。 • C ochrane 图书馆 光盘一年四期、网络1个月1 期发表, 读者可在网上免费获得其系统评价的 文摘。 • 包括多个（6个）高质量，独立证据数据库。 2.2 主要数据库构成 • Database of Systematic Reviews （系统评价资料库， CDSR ） • Controlled Trials Register (CCTR /CENTRAL, 临床 对照试验注册资料库) • Other Reviews (DARE,疗效评价文摘库) • Methods Studies • Technology Assessments • Economic Evaluations 2.2 主要数据库构成 • Cochrane 系统评价资料库（Cochrane Database of Systematic Reviews，CDSR ） 收集了各个CRGs在协作网统一的工作手册 ( Cochrane Review ers. Handbook)指导下制作的 系统评价, 包括全文和研究方案（Protocol ）。 目前主要是根据RCT或CCT 完成的系统评价, 以每年200~ 300篇的速度递增, 并不断更新原有 的SR。 2.2 主要数据库构成 • Cochrane 临床对照试验注册资料库(Cochrane Controlled Trials Register, CCTR/Central)