BPPV良性发作性位置性眩晕课件.pptxVIP

良性发作性位置性眩晕 Benign Paroxysmal Positional VertigoCase陈某，女性，52岁头晕、视物旋转、呕吐3天入院前3天无明显诱因突然出现头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐，卧床静躺可轻度缓解，但体位改变时加重既往有类似发作病史Case查体： 神清，双眼球各项活动好，无眼震，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等对++，病理征(-)，左侧Dix-Hallpike试验（+）头颅CT未见明显异常心电图：窦性心律、大致正常血常规、肝肾功、电解质、凝血正常Case初步诊断：良性发作性位置性眩晕鉴别诊断：梅尼埃病 中枢性位置眩晕 前庭神经元炎 颈性眩晕Case治疗：入院后予抗眩晕、抗焦虑、抑制前庭功能、手法复位等治疗经住院3天的治疗，出院时患者无头晕、呕吐、视物旋转，行走平稳，左侧Dix-hallpike试验（-）良性发作性位置性眩晕 Benign Paroxysmal Positional VertigoAnatomy耳分为三个部分1.外耳:耳廓与外耳道; 2.中耳:鼓室、乳突、鼓窦、咽鼓管和茎突；3.内耳：即迷路骨迷路：半规管、前庭与耳蜗; 膜迷路：半规管、球囊、椭圆囊和内淋巴管迷路Labyrinth半规管Bony Semicircular Canals半规管是半环形的构型，充满着内淋巴液，沿其组成的平面进行运动，由感觉性毛细胞感知各半规管司理着各自平面上的头部旋