肺结核的诊治课件.pptVIP

干酪性肺炎 * 图片 慢性纤维空洞型肺结核 * 肺结核的诊断 4.结核性胸膜炎：结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸 5.肺外结核：骨关节结核、肾结核、肠结核 * 肺结核的诊断 6.菌阴肺结核：为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核, 其诊断标准为: 1）典型肺结核临床症状和胸部X线表现 2）抗结核治疗有效 3）临床可排除其它非结核性肺部疾患 4）PPD(5IU)强阳性; 血清抗结核抗体阳性 5）痰结核菌PCR和探针检测呈阳性 6）肺外组织病理证实结核病变 7）BALF 检出抗酸分支杆菌 8）支气管或肺部组织病理证实结核病变 具备(1)-(6)中3项或(7)-(8)条中任何1项可确诊。 * 肺结核的诊断 痰菌检查记录格式：涂(+)、涂(-)、培(+)、培(-)、无痰、未查 治疗状况记录： 初治：尚未开始抗结核治疗，或正进行标准化疗方案 用药未满疗程者，或不规则化疗未满1个月者 复治：初治失败，或规则用药满疗程后痰菌复阳，或 不规则化疗超过1个月者，或慢性排菌者 肺结核的记录方式：按结核病分类、病变部位、范围、痰菌情况、化疗史、并发症、并存病、手术等程序书写 * 肺结核的鉴别诊断 1.肺炎：起病急，伴发热、咳嗽、咳痰，抗菌治疗后症状迅速好转，阴影明显吸收 2.COPD：慢性咳嗽、咳痰、活动后气短，急性加重期可发热，肺功能、