肺结核分享课件.pptVIP

（北医题库）判断PPD试验的结果是依据 A 24-72小时测量皮肤红斑直径 B 12-24小时测量皮肤硬结直径 C 48--72小时测量皮肤红斑直径 D 24-48小时测量皮肤红斑直径 E 48-72小时测量皮肤硬结直径（≤4mm为阴性，5-9弱阳性，10-19阳性，≥20或20但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性） 原发综合征 右上肺边缘模糊的片状阴影，淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结共同构成一哑铃形的病灶 双肺弥漫性粟粒样 改变，呈毛玻璃样 右上肺结核球 结核性胸膜炎 并胸腔积液 干酪样肺炎 诊断与鉴别诊断 菌阳肺结核 痰涂片和（或）培养阳性，并具相应临床和X线表现，确诊肺结核。 菌阴肺结核 典型肺结核临床症状和胸部X线表现； 临床可排除其他非结核性肺部疾患； PPD (5IU)强阳性，血清抗结核抗体阳性； 诊断性抗结核治疗有效； 符合以上四项中至少三项 肺结核的记录方式 按结核病分类、病变部位、范围，痰菌情况、化疗史程序书写。 如：原发型肺结核右中涂（-），初治。 疾病 鉴别点 肺炎 1起病急伴有发热，咳嗽、咳痰明显； 2胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影； 3抗菌治疗后体温迅速下降，1～2周左右阴影有明显吸收； COPD 1多表现为慢性咳嗽、咳痰，少有