颌下腺影像诊断课件.pptxVIP

涎石病涎石是指发生在唾液腺导管内或腺体内的结石，并引起唾液排出受阻、继发腺体感染的一系列病症，为涎石病。涎石病是唾液腺疾病中的常见病，据报道，每年新发涎石病6000 万例，在人群中发病率为1.2%。典型临床表现为反复发作的进食后腺体肿大，有时可继发感染引起急、慢性涎腺炎。涎石病中尤其颌下腺导管结石最为常见，占总涎石病的80%以上。导致涎石形成的具体因素和机制尚不清楚。有研究认为涎石的形成可能主要是与唾液的成分和流速的改变，导管形态结构的改变，涎腺感染，导管内异物，全身代谢因素以及患者生活环境等因素有关。唾液成分的改变和导管解剖因素改变在涎石形成过程中起重要作用。颌下腺导管系统颌下腺导管由后外下走向前内上，在下颌舌骨肌后缘突然转向。导管开口于舌下阜，导管口至腺门处为腺体外段，走行于下颌舌骨肌上方。将颌下腺导管腺体外段分为前牙区、前磨牙区、磨牙区和磨牙后区四个部分，结石多发生于后段，近腺门处最多。导管在腺体内段长3~4cm，在腺体内呈干线型分布中间为一主导管，沿途分出较细的一级分支导管，终末分出2~3个一级分支导管，一级导管进一步分支，分出二级、三级导管。导管铸型为导管扩张状态，导管扩张时，腺门处扩张最明显，呈壶腹状，纵径大于横径。X线导管造影、MRS（磁共振涎管造影）、涎腺内镜颌下腺导管结石继发感染引起急、慢性涎腺炎，表现为：沿下颌下腺导管走行方向的大小不等、形态不一的高密度影，同时