免疫功能缺陷患者的肺部感染课件.pptVIP

弓形虫病诊断标准-实验室检查依据 病原学检查 在送检材料包囊病理切片中查见弓形虫滋养体、包囊、卵囊需用免疫酶或免疫荧光法确认 分离到弓形虫株者需做鉴定 PCR阳性者应同时做血清学检查 免疫学检查：间接血凝、直接凝集、酶标、免疫荧光、金标等试验方法，检测IgG、 IgM 、IgA抗体或Cag（循环抗原） IgG抗体阳性，2周后复查效价的4倍以上增长 IgM（或IgA）抗体阳性 Cag阳性 * 弓形虫包囊 * 弓形虫的颅内感染 * * 非结核分枝杆菌感染 临床标准（两条均需满足） 有肺的症状，在胸片上有结节或空洞阴影，或高分辨CT扫描显示多灶的支气管扩张伴多个小结节 适当排除其他诊断 * * 非结核分枝杆菌感染 微生物学标准 至少有2次独立的咳痰标本培养结果阳性，如果来自临床标准的结果不能诊断，考虑重复痰抗酸杆菌涂片和培养 至少有1次支气管刷检或灌洗液的培养结果阳性 经支气管或其他肺活检具有分枝杆菌的组织病理学特征（肉芽肿炎症或AFB）和NTM培养阳性，或活检显示具有分枝杆菌的组织病理学特征（肉芽肿炎症或AFB）和1次或多次痰或支气管刷检NTM的培养阳性 当发现不常遇见的或通常代表环境污染的NTM时，应请专家会诊 应该对怀疑NTM肺病但没有满足诊断标准的患者进行随诊，直至确定诊断或排除 做出NTM肺病的诊断，并不必须进行治疗，治疗的决定要根据患者个体潜在的危险和治疗的益处来做出