黑龙江医药卫生职业学校 护理专业第三章第一节正常分娩期产妇护理.pptVIP

外阴消毒 正确接生，减少产妇及新生儿损伤 洗手 穿手术衣 带无菌手套 打开产包、铺巾 （1）接生准备： 严格无菌 操作接生 当胎头拨露阴唇后联合紧张时开始保护会阴。待双肩娩出后，才可松开保护会阴的手。 何时开始保护会阴？ （2）接生要领： （3） 接生前评估： （4）接生步骤： 1 （4）接生步骤： 2 （4）接生步骤：3 （4）接生步骤：4 （4）接生步骤：5 三、第三产程的临床经过及护理 1．子宫收缩 胎儿娩出后，宫底下降平脐部，宫缩暂停，产妇顿感轻松，数分钟后宫缩再现，宫底上升，子宫呈球形。 2．胎盘娩出 由于宫腔容积明显缩小，附着于子宫壁的胎盘不能缩小而与相应子宫壁发生错位剥离，剥离面出血形成胎盘后血肿。 子宫继续收缩，胎盘剥离面越来越大，最终完全剥离而排出。 3．阴道流血 由于胎盘与宫壁分离所致。正常分娩的出血量一般小于300ml。 体征 0分 1分 2分 每分钟心率 0 100次 100次 呼吸 0 浅慢不规则 佳，哭声响 肌张力 松弛 四肢稍屈 四肢屈曲活动好 喉反射 无反射 有些动作 咳嗽、恶心 皮肤颜色 全身苍白 四肢青紫 全身红润 新生儿评分（Apgar score） 新生儿Apgar评分：满分为10分，8分～10分为正常；4分～7分为轻度窒息，经清理呼吸道即可恢复；0分～3