肝源性糖尿病课件篇.ppt

肝源性糖尿病的护理 一）病情观察 1.应密切观察病情变化（低血糖昏迷，肝病相关并发症） 临床资料显示：在对肝源性糖尿病的52例患者调查中，其中5%患者在院期间发生低血糖昏迷，无糖尿病神经及血管并发症，无酮症酸中毒的病例发生，52%患者死于肝病并发症。 * 1.低血糖的症状，特别是禁食，限餐，迟餐，及夜间。 * 低血糖的处理 轻度低血糖 严重低血糖 选择一：半杯橘子汁 选择二：2大块方糖 选择三：2-5片葡萄糖片 选择四：一杯脱脂牛奶 通知医生， 立即给予高糖静推， 20-30min后观察症状是否缓解 * 2.由于本病没有糖尿病的特征性症状，因此在患者出现高血糖时不易发现，只能通过监测血糖发现，肝脏病变对糖代谢的影响具有双向性。当肝脏发生弥漫性病变时，一方面糖原合成障碍容易引起高血糖；另一方面由于肝脏对胰岛素的灭活减少(注：正常情况下，大约50％的胰岛素在肝脏被灭活)和肝糖原储存的减少，又容易发生低血糖，所以，肝脏病变容易出现空腹低血糖和餐后高血糖,如果空腹及餐后血糖过高则要通过输液泵泵入胰岛素以降低血糖，并在泵入后监测血糖观察病情变化。 * 二）饮食护理 以糖类，脂肪适量，高蛋白，高维生素饮食为宜。糖类供给略高于健康人，以利于肝病恢复，最好合用胰岛素。 * 血糖指数（Glycem