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- 2018-05-15 发布于广东
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丘脑出血的护理查房 神经外科 * 查房目的: 了解丘脑出血病人的病因与病理。 了解丘脑出血的临床症状与体征。 掌握发病后的病情观察,急救处理。 探讨护理要点,康复护理中的重点、难点。 * 病情介绍 12床 魏金凤,女,60岁,丘脑出血,于2015年3月10日13时30分急诊平车送入病房。入住抢救室,主治医生:史医生。主诉:突发意识障碍5小时。患者呈浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射均迟顿,左侧肢体肌力Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅱ级,给予止血、降颅内压等药物应用。于13时45分在急诊局麻下行‘双侧脑室钻孔引流术’;术后呈浅昏迷状,左侧瞳孔3mm右侧瞳孔2.5mm,对光反射均消失,左侧肌力Ⅰ级,右侧肌力Ⅱ级,术后给予止血、保护胃黏膜、降颅压、抗癫痫等药物应用。3月12日上午10时30分局麻下行气管切开术;于3月19日拔除右侧脑室引流管。24日拔除左侧引流管;现患者呈深昏迷,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔5mm,对光反射均消失,四肢肢体肌力0级,查痰培养:大肠埃希菌感染。给予维生素、保护胃黏膜、营养、调节脑神经等药物应用。 * 辅助检查 血常规:中性粒细胞73.04高; 淋巴细胞16.04低; 单核细胞9.44低; 红细胞3.45低; 血红蛋白105低; 血小板13.5低
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