甲状腺危象课件篇.ppt

3、不适当停用抗甲状腺药物：不规则使用或停用抗甲状腺药物可引起甲亢危象。 4、少见原因：放射性碘治疗甲亢引起的放射性甲状腺炎，甲状腺活检以及过多、过重或反复触摸甲状腺，致甲状腺组织损伤，均可使大量甲状腺激素在短时间内释放入血，致病情突然加重。 * （二）外科方面的诱因： 甲状腺本身外伤、手术或身体其他部位的急症手术均能诱发危象。甲状腺手术引发甲亢危象的原因有： * 1、甲亢未被控制而行手术：术前未用抗甲状腺药准备或准备不充分，或虽用抗甲状腺药，但已停用过久，手术时甲功仍处于亢进状态，或是用碘剂做术前准备时，用药时间较长，作用逸脱，甲状腺又能合成及释放甲状腺激素。 * 2、术中释放甲状腺激素:手术本身的应激、手术挤压甲状腺，使大量甲状腺激素释入血中。另外，采用乙醚麻醉时也可使组织内的甲状腺激素进入末梢血中。 内科方面的原因诱发的甲状腺危象其病情较外科方面的原因引起者严重。 * 三、发病机制： 激素进入靶细胞的细胞核，与细胞核内特异的甲状腺激素受体作用，是引起甲亢危象可能的发生机制。 甲状腺危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明，可能与下列因素有关: （一）大量甲状腺激素释放入血： 部分甲亢者，服用大量甲状腺激素可产生危象；甲状腺手术、以及放射性碘治疗后，患者血中的甲状腺激素升高，引起甲亢危象，这些均支持本病的发生是由于大量