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陕西城市形象调查问卷 篇一：调查问卷模板——关于XX城市形象调查 XX城市形象调查问卷 亲爱的朋友：您好！我正在进行一项“XX城市形象”的调查，希望您协助我做好这项调查。本次调查旨在了解XX城市形象在大众心目中的状况，研究XX城市形象是如何在大众心目中形成的以及媒体报道在XX城市形象塑造中所起的作用。我郑重承诺：本次调查仅供研究所用，无任何商业目的，涉及到的个人信息我们将绝对保密，请您放心！衷心感谢您的参与和意见！选填说明：①请认真选择适合自己的答案，并写在括号内，或者在空格处填上适当的内容；②请独立完成问卷，不要与他人商量； Q1 您的性别是 (单选题) A. 男 B. 女 Q2 您的年龄是 (单选题) A. 20岁以下 B. 20—35岁 C. 35—50岁 D. 50岁以上 Q3 您的文化程度 (单选题) A. 研究生及以上 B. 本科 C. 大专 D. 高中 E. 初中及以下 Q4 您的职业是 (单选题) A. 学生 B. 企业人员 C. 事业单位或政府部门人员 D. 其他（请注明） Q5 您与XX的关系是 (单选题) A. XX本地市民（接着做题目6，跳过题目7、8） B. XX市外、XX所在省内市民（跳过题目6，接着做题目7，跳过题目8） C. XX所在省外市民（跳过题目6、7，接着做题目8） D. 其他（请注明） Q6 您对XX城市形象（印象）如何 (单选题) A. 非常好 B. 比较好 C. 一般 D. 比较不好 E. 非常不好 Q7 您主要通过什么途径了解XX（多选） (多选题) A. 报纸 B. 电视 C. 网络 D. 广播 E. 书籍、杂志 F. 政府制作的宣传品 G. 展览 H. 会议 I. 亲身感受 G. 他人讲述 K. 其它 （请注明） Q8 您认为目前XX的城市形象如何 (单选题) A. 非常好 B. 比较好 C. 一般 D. 比较不好 E. 非常不好 Q9 您认为媒体报道对XX城市形象的形成 (单选题) A. 密切相关 B. 比较密切相关 C. 有一点相关 D. 毫不相关 Q10 请您给XX目前的城市形象打分（注：10分为满分） (打分题) Q11 在以下词汇中，符合您心目中XX城市形象（印象）的是（多选） (多选题) A. 经济发达 B. 社会治安差 C. 文化沙漠 D. 政府形象差 E. 血汗工厂 F. 大量外来务工人员聚集 G. 城市基础设施（道路等建设）建设差 H. 酒店服务业发达 I. 富裕 J. 其他（请注明） Q12 您对XX市民形象（印象）如何 (单选题) A. 非常好 B. 比较好 C. 一般 D. 比较不好 E. 非常不好 Q13 您认为以下更加符合XX市民的形象是 (单选题) A. 勤劳能干 B. 慵懒散漫 C. 热情好客 D. 冷漠排外 E. 低调务实 F. 暴发户 G. 其他（请注明） Q14 您认为要塑造好的城市形象，XX还需要在哪些方面下功夫 (多选题) A. 城市文化建设 B. 基础设施建设 C. 社会治安管理 D. 色情服务业管理 E. 市民素质 F. 外来务工人员管理 G. 政府管理水平 H. 其他（请注明） Q15 你想要对此次调查说 (填空题) 篇二：北京城市形象调查问卷 问卷编号：__________ 填写日期：____年____月_____日 访问地点：_________区 访员编号_____________ 哈尔滨的城市形象调查问卷 尊敬的朋友： 您好！ 我们是哈尔滨金融学院的学生。此次调查研究，我们旨在全面了解哈尔滨在公众心中的形象，为了更好的推广哈尔滨城市形象建设。请您仔细认真填写。本问卷的各项答案无所谓好坏对错，且问卷所得结果只做总体性分析，不做任何个别呈现，对外绝对保密。所以请您根据自己的真实情况，放心地填答。 非常感谢您的合作！ ——2014年3月 下面请您开始认真作答！谢谢！ 1. 您的性别是（） 您的年龄是：（） A.20岁以下B.20—30 C.31—40 D.40—50 E.51岁以上 1、非常喜欢2、比较喜欢3、一般4、比较不喜欢 5、非常不喜欢 2、你在哈尔滨停留的时间（） A1年内B 1~5年C5~10年D.10年以上 B2、您对哈尔滨的城市形象的总体感觉如何？ 1、非常好2、比较好3、一般4、比较差 5、非常差 B4、您会鼓励您的亲戚朋友到哈尔滨来旅游吗？ 1、绝对会 2、可能会 3、不知道 4、可能不会 5、绝对不会 B5、您会鼓励您的亲戚朋友到哈尔滨来定居吗？ 1、绝对会 2、可能会 3、不知道 4、可能不会 5