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天麻钩藤饮治疗高血压126例 第9卷第O5期?总第109期 2011年03月-上半月刊◎《f纛 天麻钩藤饮治疗高血压126例 杨海燕赵璇 摘要:目的探讨天麻钩藤饮加减对于治疗高血压的特点及药效.方法随机抽取2007年1月至2009年1月来我院就诊的108例高血压 病人的资料,并分为两组,治疗组54例,服用天麻钩藤饮汤剂;对照组54例,服用硝苯地平片,检测治疗前后患者的血压,血脂,血浆内皮 素,一氧化氮及症状改善情况.结果两组患者的血浆内皮素,血脂均降低,一氧化氮含量均升高,治疗组症状改善情况优于对照组,并具有 统计学意义. 关键词:天麻钩藤饮;高血压;中医药疗法 doi:10.3969~issn.1672.2779.2011.05.017文章编号:1672—2779(2011)一05.0027.0l 高血压病的患病率和发病率在不同的国家,地区或 种族之间有差别,工业化国家较发展中国家高;高血压 病的发病率及血压水平随年龄增加而升高,高血压病在 老年人群更为常见.天麻钩藤饮一方出自近代胡光慈所 着的《杂病证治新义》,有平肝息风,清热活血,补益肝 肾之功效,作为运用补肝肾调阴阳法治疗高血压病的代 表方,是临床公认的有效降压组方【1】.据报道,在各种 死因中,心脑血管病作为死因由1957年的10.O%上升到 1997年的39_4%【,而高血压病在心脑血管病发病机制 上占有十分重要地位,所以对于高血压病的防御和治疗 就成为全球医学界的重要课题,本文就2007年1月至 2009年1月来我院就诊的108例高血压病人的资料,分 析报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取2007年1月至2009年1月来 我院就诊的108例高血压病人的资料,并分为两组,治 疗组54例,男35例,女19例;年龄30~73岁;I级高 血压22例,2级高血压10人,3级高血压22例.服用 天麻钩藤饮汤剂;对照组54例,男30例,女24例;年 龄32~71岁;I级高血压31例,2级高血压9例,3级 高血压14例.服用硝苯地平片.108例高血压病人均伴 有头痛,眩晕,心悸,烦躁,耳鸣等症状.治疗前后检 测患者的血压,血脂,血浆内皮素,一氧化氮及症状改 善情况,观察有无明显变化. 1.2治疗方法治疗组:天麻,钩藤,石决明,黄芩, 栀子,夏枯草,牛膝,桑寄生,杜仲,益母草,夜交 藤,茯神.全方共具平肝息风降压,清热活血安神, 引血下行,补益肝肾之功.其中症见头痛而胀,口干 口苦,眩晕眼花,面红而赤,急躁易怒者,舌红苔黄 可加处方龙胆草,菊花,蔓荆子,郁金,旋覆花,代 拷石;症见眩晕,耳鸣,阳痿,小便清长,口干而不 欲饮添加天麻,桂枝各lOg,钩藤,杜仲,桑寄生,山 萸肉,熟地黄各15g,益母草12g,白芍20g.每日1 剂,日服2次,每次300~400ml,凡服药期后收缩压 仍高不下者均加服卡托普利15mg.14d为1个疗程, 前1个疗程结束,停药3d进行下1个疗程,3疗程后 计入观察病例. 作者单位:黑龙江省中医研究院(哈尔滨) lI3对照组日服2次服硝苯地平片10mg或日服1次 吲达帕胺片,选择哪种降压药,根据患者患者病情而定. 2结果 疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中 医病证诊断疗效标准》【31.治疗组,显效18例,有效21 例,无效15例;对照组,显效16例,有效20例,无效 18例. 3讨论 高血压病是临床上常见病,多发病,在排除继发性 高血压同时也常出现头痛,头晕等主要病症.天麻钩藤 饮出自胡光慈《杂病证论新义》一书,方由天麻,钩藤, 生石决明,黄芩,川牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,栀 子,夜交藤,茯神等11味中药组成.笔者在深入研究学 习中医理论的基础上,结合临床数万例病人的诊治实践, 认为高血压病的本质为本虚标实,气血失和;病变在肝, 根源在肾.肾精不足,肝失柔顺,脾失健运,心失所主, 可致阴阳失调,气血失和,痰瘀内生,风火相煽,气机 升降失常,而发为本病[4].可见其病位主要在肝肾,而 肝肾阴阳失调,气机升降失常是本病病机所在.平肝息 风,育阴潜阳的常用方剂,方中取天麻,钩藤平肝息风; 石决明,珍珠母镇肝潜阳:桑寄生,牛膝,杜仲滋补肝 肾f5].循经上扰清窍为高血压病出现头痛,头晕的主要 症状,而方中取天麻,石决明平肝潜阳,息风,配合栀 子,黄芩清热泻火;女贞子,墨旱莲,滋水涵木,达到 育阴潜阳治其本的目的. 总之,目前对天麻钩藤饮治疗高血压病降低血糖, 降低血脂,明显改善高血压病患者的临床症状防止心脑 血管事件发生,但对于作用机制有待我们进一步研究其 药效动力学及其作用机制己进行了不少有益的探索,并 取得了可喜的进展,初步揭示了该方的药效动力学基础 及其作用机理. 参考文献 [1】张浩良.中国方剂精华辞典[M].天津:天津科技出版社