针灸推拿学专业毕业实习大纲.docVIP

针灸推拿学专业毕业实习大纲 针灸推拿学（英语）、针灸推拿学（康复治疗）、针灸推拿学（全科医学）专业参照执行。 根据教学计划安排，针灸专业学生在学习完全部理论课程后，进入毕业实习。毕业实习是巩固学生所学基础理论，强化专业知识，理论联系实际培养独立地进行临床医疗工作能力的最后阶段，是理论与实践相结合的重要桥梁，是最终实现培养能够从事中医临床医疗工作、科学研究以及教学工作的高级专门人才目标的关键环节。 一、实习目的 通对毕业实习树立明确的爱伤观念。使学生进一步加深对所学针灸理论的理解。熟练掌握针灸治疗疾病的方法、手段。针灸治疗手法达到熟练的水平。能够正确运用中医基本理论对各科常见病、多发病进行辨证施治。掌握疑难、危重病的辨证施治原则。学习和掌握一定的现代医学知识和临床诊疗技术及抢救技能。 二、实习内容 1．认真学习针灸科、推拿科、中医科的门诊、病房病历书写达到正确采集病史，内容完整、准确、清楚、重点深入条理分明、文字通畅工整。 2．熟练掌握其他各项医疗文件的书写，能根据病情下达正确医嘱。 3．认真学习针灸推拿技术的实际操作。 4．熟练运用中医基本理论处理各科常见病、多发病。 5．正确填写各种化验、检查申请单。 6．掌握常用药物的性能、剂型及剂量，达到临床合理应用。 7．学习医学常见病和急重病的诊断、鉴别诊断及急救处理的一般知识和技能。 三、时间安排 总实习时间为46周。 各科实习时间：岗前培训3周；针灸：12周；中医内科8周；中医妇、儿科5周；推拿4周；骨伤科2周；西医内科(含急诊)6周；中医外科2周；心电2周；X光2周。 四、实习要求： 1．坚持四项基本原则，树立社会主义“荣辱观”，养成良好的爱岗敬业、遵纪守法的职业道德和综合素质。 2．加强临床基本技能训练，进一步掌握好针灸推拿基础理论知识和基本技能，加强中医临床思维方法的培养。 3．熟练掌握针灸推拿诊疗方法及在临床中的综合运用。 4．熟练掌握针灸推拿常见病、多发病的辨证论治方法及规律。 5．熟练掌握病史的采集，书写完整的中医病历(包括门诊及住院病历)，以及病房管理和诊疗的常规知识。 6．在上级医师指导下，较熟练地运用辨证论治方法处理临床常见病、多发病。 7．掌握临床常见急危重症的中医治疗原则及处理方法。 8．了解病房护理工作的常规知识与常用的临床操作技能。 9．熟练掌握临床各专科常用方药。 五、实习方法 1．岗前培训： 由学院及第一临床学院组织教师针对毕业实习内容制定培训大纲，对学生进行岗前基本技能培训，内容包括针灸推拿技术、中西医体格检查诊断、急救复苏等基本临床技术，并经过考核合格后方可进入临床实习。 2．门诊实习：在上级医师指导下熟悉门诊工作内容及特点，正确填写检查申请单，学会运用四诊八纲来正确辨证论治常见病，并掌握一些疑难病症的诊治原则。在针灸推拿科实习，要先从辅助上级医师治疗开始，然后过渡到在上级医师指导下,独立诊断、处方和治疗。 一般分见习抄方、试诊和襄诊三个阶段： ⑴抄方见习：熟悉各科的诊疗程序和方法，学习带教老师的诊疗经验。可根据各科的实习要求和学生掌握程度而决定其时间。 ⑵试诊：经过考核合格，然后进入试诊，由学生书写试诊本，带教老师复查、批改、进行临床操作以培养学生独立分析病情、诊治病人的能力。 ⑶襄诊：经过试诊考核，认为学生基本掌握本科常见病处理技能可进入襄诊。但遇有急重症或疑难病情，应及时请示带教老师指导。 试诊和襄诊时间安排，可根据各科实习时间和学生在学习中的实际水平，进行适当调配，不作一刀切，襄诊阶段老师要严格把关，做到放手不放眼。 3．病房实习：在上级医师指导下管理病床，认真书写病历、病程记录等各项医疗文件。认真观察病情，做好病房巡视工作。积极参加值班和疗区的各项活动,并协助做好护理和清洁工作。 4．实习原则上先中医后西医，先针灸科、内科后其他科。针灸、中内实习。门诊、病房时间各半，西医内科有条件可适当安排短时间病历实习，其他科均以门诊实习为主. 5．辅导 (1)临诊辅导：在临床中针对典型，疑难复杂病例和学生在临诊中存在的问题，由带教教师随时讲解，针对性地进行临诊辅导， (2)集中辅导：每两周安排一次，辅导内容为临床诊疗基本知识、临床实践经验、各科有关专题讲座、基础理论探讨、临诊心得、文献综合、新方法推广、以及典型病例分析等。 (3)小讲座：根据各科特点，安排带教教师作专题小讲座，针对学生的薄弱环节进行专门辅导。 (4)集中示教：选择典型病人，给学生进行集中示教，传授临诊经验。 (5)病案讨论：在带教教师指导下，让学生作好准备，查阅资料，分析研究病案，培养学生独立工作的能力，扩大与加深知识面。 辅导是毕业实习中一个重要教育环节，是提高毕业实习质量的一个重要手段。