也可以提高电击的成功率.PPTVIP

舉一些5個環都有做到，OHCA患者最後救活出院的例子。 一、如果病患因VF倒下且沒有接受CPR時，幾分鐘後就會從VF變成Asystole，這時候就算電擊器抵達現場，也會發現不需要電擊，如果有CPR，會讓VF持續的比較久，所以等到電擊器到的時候，就有機會可以電擊。 二、如果兩個病患都同時因為VF而倒下，一個有CPR，一個沒有，那麼有進行CPR的電擊成功率是2-3倍。 除溺水及新生兒依然以叫叫ABC外，其餘皆以叫叫CAB執行 年齡在12-14歲(無第2性徵)以下單人仍為30：2(若專業人員雙人可改為15：2) 說明一下：可改為15:2的原因-兒童較少心臟問題，大多為氧氣問題。 特別強調兒童使用小兒貼片，若無法亦也可使用成人 電擊的部份跟CPR不同，CPR是看第二性徵，但電擊劑量還是要知道年紀。 針對小於1歲的嬰兒，建議使用手動電擊器（單相與雙相都是第一次2 J/kg，之後皆為4 J/kg） 如果沒有手動電擊器，可以用AED加上兒童貼片 如果現場沒有上述兩種設備，可以使用AED加上大人貼片，但注意兩貼片不可互相接觸，因此可能需採用前胸-後背貼法 106年7月27日 課程目標 了解生命之鏈的涵意及重要性 熟悉成人基本救命術的操作 了解高品質心肺復甦術的要求要件 了解急救外另一章 緊急醫療救護法 第 14-2 條 救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施 予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。 心肺復甦術CPR 定義： 當病患心肺功能停止時，合併使用胸部按壓及人工呼吸來進行急救的一種處置，稱之為心肺復甦術。 （CPR cardiopulmonary resuscitation） 急救黃金時間 * Design by TFD 當循環停止時 10~15秒 喪失意識 30~45秒 瞳孔放大 4~6分鐘 腦死開始 8~10分鐘 不可逆的腦死 心肺復甦術CPR（黃金時間） 執行CPR的重要性： 1.當人體心肺功能停止時，心臟、腦部及其他組織將因 缺乏氧氣之供應而漸趨壞死。 2.在4分鐘內血液循環中殘餘的氧氣尚可維持重要器官組織之供應。 3.故在4分鐘內迅速急救確實做好 CPR，可將腦細胞損傷降至最低。 心肺復甦術CPR之目的 胸部按壓可以產生血流循環，讓血液流入肺部與其他重要器官。 人工呼吸可以將氧氣帶入肺泡並進入血液循環。 有效的CPR可以將氧氣與養分運送至腦部及心肌，減緩細胞死亡的速度，亦可增加病患接受電擊治療的機會，也可以提高電擊的成功率。 心肺復甦術CPR的時機 確定患者在無意識、無呼吸或無正常呼吸(瀕死式呼吸、喘息式呼吸)、無脈博之狀態下，立即執行心肺復甦術之行為。 2015民眾 CPR+AED成人簡易版流程圖 沒有呼吸或沒有正常呼吸(僅有瀕死式呼吸) 瀕死式呼吸 高品質的CPR 兩乳線(傷病患兩乳連線) 壓胸骨(急救者手掌掌根壓在乳線及胸骨交叉點) 用力壓(5-6公分) 快快壓(每分鐘100-120次的速率) 胸回彈(確保每次按壓後完全回彈) 莫中斷(儘量避免中斷) 30比2 (按壓與吹氣比) 5循環 (急救2分鐘) 兒童CPR 與成人CPR一樣的急救步驟 壓胸深度為至少胸腔前後徑深度1/3(約5公分) 單人：30：2、雙人15：2 體外去顫器 各年層使用AED 成人： 使用成人AED貼片 兒童： 使用兒童貼片 嬰兒： 建議使用手動電擊器，亦可使用AED兒童貼片 (使用成人貼片為前胸-後背貼) * 番外篇(DA-CPR) DA-CPR扣緊生命之鍊 急救召換 CPR哪一個效果好 但是……………. 1、施救者人數有限 2、長時間CPR 3、低溫心臟停止期 間的CPR(危險環境) 4、移動救護車內(搬運) 5、血管攝影室內的CPR 6、準備接葉克膜 問題? 參考資料 內政部消防署、初級救護技術員教科書 臺北市政府消防局、民眾CPR教材 2015年American Heart Association CPR與ECG準則更新資料 成人：已有第二性徵者，或約為12-14歲 兒童：約為一歲至十二～十四歲 嬰兒：約為1個月～1歲 新生兒：1個月 以上為約略，實際急救應視傷病患體型為參考 * 成人：已有第二性徵者，或約為12-14歲 兒童：約為一歲至十二～十四歲 嬰兒：約為1個月～1歲 新生兒：1個月 以上為約略，實際急救應視傷病患體型為參考 * 舉一些5個環都有做到，OHCA患者最後救活出院的例子。 一、如果病患因VF倒下且沒有接受CPR時，幾分鐘後就會從VF變成Asystole，這時候就算電擊器抵達現場，也會發現不需要電擊，如果有CPR，會讓VF持續的比較久，所以等到電擊器到的時候，就有機會可以電擊。 二、如果兩