产后发生抑郁状况调查及影响因素分析.PDFVIP

产后发生抑郁状况调查及影响因素分析 武科 王红丽 湖南省妇幼保健院急诊科 410008 [摘要] 目的：调查分娩后产妇抑郁症影响因素，并探讨和总结产 后抑郁的护理措施。方法：回顾性分析自2011 年 12 月至 2012 年 6 月在湖南省妇幼保健院分娩产妇的临床资料，并采取问卷调查的 方法研究产后抑郁的情况。结果：问卷调查352 例，发生产后抑郁 的有 28 例，发生率为 7.96%。家庭人均收入低于 5000 元、有精神 疾病家族史、产后有并发症的产妇其产后抑郁症的发生明显高于家 庭人均收入大于 5000 元、无精神疾病家族史、产后无并发症的产妇， 差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同产妇年龄、文化程度、职业、 户籍之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：产后抑郁症的发生 与产妇年龄、文化程度、职业、户籍所在地无明显相关性，与产妇 家庭人均收入、精神疾病家族史、产后有无并发症密切相关，因此 针对影响因素采取相应的护理措施尤其是产后并发症的护理措施， 减少产后抑郁症的发生。 [关键词] 产后抑郁；调查；影响因素；护理 产后抑郁症属于非精神病性的抑郁综合症，一般出现在产后两 周。通常情况下，产后抑郁症的主要临床症状为：易怒、焦虑、紧 张及对婴儿或本身过分忧虑，严重者丧失照顾婴儿和生活自理的能 作者单位：湖南省妇幼保健院 1 武科 女（1978-）湖南 汉族 大学学历 主管护师 湖南省妇幼保健院急诊科 护士长 2 王红丽 女（1979-）湖南 汉族 大学学历 副主任护师 湖南省妇幼保健院药学部副主任 力， 甚至出现错乱状态[1]。产后抑郁症不仅影响产妇的自身健康及婚姻 与家庭，而且对婴儿的情绪行为产生不良影响[2]，近年来，随着人 们对健康观念的转变，产妇的心理健康也日益被受到重视。为进一 步探讨护理对产后抑郁症的预防效果，提高产妇的心理承受能力和 适应性，我们对 352 例产妇实施问卷调查，对其结果进行仔细分析， 现报告如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 本组病例为随机抽取湖南省妇幼保健院产科 2011 年 12 月至 2012 年 6 月以来入院分娩的产妇，共 352 例，年龄 20～40 岁，平 均 24.5 岁，均为足月妊娠，意识清醒，查体合作，无严重智能障碍。 产前均无妊高症、心脏病及其他内科病。 1.2 方法 采取问卷调查的方法研究产后抑郁的情况。首先，对护士进行专 门的训练，然后护士使用统一的语言对产妇进行专门的解释，由产 妇自主完成调查问卷。调查问卷的主要内容为（1）产妇的基本信息:姓 名、年龄、文化程度、职业、户籍所在地、人均家庭月收入、既往 史、家族史；（2）心理状况：按照 《医学心理学》的焦虑、抑郁情 绪测定量表(HAD)进行评价。（3）HAD 的判断标准是：A 为焦虑量表， D 为抑郁量表。其中 A＞8 分时为阳性，A＜8 分时为阴性；D＞8 分 时为阳性，D＜8 分时为阴性。 1.3 统计学处理 使用软件 SPSS 15.0 进行统计分析。计数资料采 2 用 X 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 问卷调查情况 本次研究共发放了 385 份调查问卷，最终收回 352 份有效问卷，回收率为 91.4％。 2.2 产后抑郁症发生情况 调查的 352 例中，采用焦虑、抑郁情绪测 定量表(HAD)评分，发生产后抑郁症的产妇 28 例，发生率 7.96﹪。 2.3 产后抑郁状况影响因素 从表 1 可见，产后抑郁症的发生与产 妇的人均家庭月收入、精神疾病家族史及产后并发症都有一定相关 性（P＜0.05），而与产妇年龄、文化程度、职业、户籍所在地无明 显相关性（P＞0.05）。 表 1 影响产后抑郁状况因素分析 因素 因素水平 例数 抑郁 (%) X² P 值 ＜35 岁 304 22 (7.24) 产妇年龄