养和医院本地首个花生过敏症临床研究为病人提供崭新的花生脱敏.PDF

即時發布 養和醫院過敏病科中心 本地首個花生過敏症臨床研究 為病人提供嶄新的花生脫敏治療方案 （2014 年 4 月 16 日– 香港）養和醫院過敏病科中心的一項研究顯示，一個結合注射 抗免疫球蛋白 E （一種降低過敏反應的藥物）及口服脫敏治療的嶄新治療方案 ，能成 功增加花生過敏病人對花生的耐受性。 這是本港首個有關花生脫敏治療的研究，參加者是四名年齡介乎 8 至 12 歲的兒童 ，他 們患有中度至嚴重程度的花生過敏症 。這項先導研究於 2013 年2 月展開 ，研究結果為 花生過敏病人帶來曙光 。 養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生說，經過 6 個月療程後，病人已可每天進食 9 粒花生或同等分量的花生粉 。而在近期的花生激發測試當中，他們更可進食 11 至 20 粒花生或同等分量的花生粉。 參與研究的兒童初期曾接受皮膚點刺及食物激發測試，他們在測試中只進食少於一粒 花生的分量，均已產生嚴重的症狀 。 李德康醫生在公布先導研究結果時指出 ，是項研究大大提升接受測試病人對花生的耐 受性。在接受治療前，患者只要進食少量花生碎都足已引發嚴重過敏反應 。然而，在 新治療方案下，他們在第26 週已能進食 11 至20 粒花生。 李醫生說 ：「病人在接受治療後，對花生的耐受性激增470 至4800 倍。其中一位病人 雖曾在口服脫敏治療過程中出現輕微過敏反應（肚痛），但在毋須接受額外治療的情 1 況下 ，有關徵狀很快消失。」 目前本港花生過敏的發病率估計約 0.3% ，而本港甚至全球的花生過敏發病率都有上升 趨勢。花生過敏的徵狀由輕微至致命不等，部分患者即使進食少量的花生碎，都足以 引起嚴重過敏反應。 一同參與研究的養和醫院高級營養師陳勁芝指出，要處理花生過敏的情況，醫生一般 會鼓勵病人避免接觸花生，惟全球每年意外接觸花生而引致花生過敏病發的機會率 ， 卻高達50% 。 陳勁芝補充： 「病人通常在接觸花生後數分鐘內出現過敏反應，最常見是直接接觸， 即進食花生或含有花生成分的食物，又或者是皮膚接觸。另一接觸途徑是交叉接觸， 即誤服一些於加工、處理過程中，沾有花生的食物。」 目前口服脫敏治療已被認可於治療花生過敏，但由於口服脫敏治療容易引起嚴重過敏 反應，所以未能廣泛於臨床應用。李德康醫生指出： 「口服脫敏治療會引致過敏的併 發症，故並非理想的治療方法。我們的研究方法是先為病人注射抗免疫球蛋白 E 藥 物，然後再進行口服脫敏治療，此舉可大大降低患者免疫球蛋白 E 的水平，減低患者 出現副作用的機會。這新方法已成功治療花生過敏這種可致命的疾病。」 他續稱： 「治療結果令人鼓舞，病人毋須再為誤食花生而擔驚受怕。所有參與研究的 病人現在每天都最少能吃 9 粒花生，這數量遠超過他們日常誤服花生的分量，所以他 們現在已經得到適當的保障。」 根據研究計劃，病人於第 1 至 18 週期間 ，每月注射1 至2 次抗免疫球蛋白E ，用於降 低病人體內免疫球蛋白 E 的水平，減少出現過敏反應的機會。至於每位病人的注射劑 量則視乎體內本身的總免疫球蛋白E 血清水平及體重 。 2 病人在被「花生劑量遞增期」的第 12 至 26 週期間 ，開始進行口服脫敏療程。他們每 天需在家中進食指定分量的花生粉，並每兩週到醫院在醫護人員的監察下逐步增加服 食劑量 ，至第26 週進食相等於9 粒花生的花生粉分量。當病人成功進食9 粒花生的分 量，醫生會安排他們進行花生激發測試，試服相等於 20 粒花生的花生粉，以測試他們 對花生的耐受性。 之後測試會進入至持續階段，醫生會安排病人每天進食 9 粒花生，為期 3 年，以保持 免疫系統對花生的耐受性。完成後病人便需停食花生，再經 3 年觀察期 ，才算完成對 花生過敏的長期耐受性測試 。 類似今次養和過敏病科中心進行的研究也有在美國進行，研究人員安排 13 位年齡介乎 7 至25 歲的花生過敏病人，注射抗免疫球蛋白 E 及進行口服花生脫敏治療。兩個研究 雖在注射藥物及脫敏治療的時間有差異，但結果卻極度相近。美國病人於混合療法的 療程後，花生耐受性亦增加了 160