医药卫生科研项目申报书模板精选.doc

PAGE 项目编号： XX市科技计划项目申报(任务)书 项目名称： 承担单位：（盖章） 申报日期：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX年 月 日填 表 说 明一、《申报书》各项内容要实事求是，逐项认真填报。图形、图象、框图、流程图、表格请用Word文档录入后作为附件一并上报。二、填报内容力求规范详尽，表达完整、准确。内容过于简单，不能说明项目情况者，视《申报书》无效。三、项目如有其它参加单位，应在附件中出具说明，表明合作方式，加盖印章，否则视《申报书》无效。四、附件清单中所列附件如果有请尽量提供，将作为审核项目的参考依据。五、《申报书》采用A4纸，左侧装订。六、请不要擅自删改《申报书》格式，上报材料要求一式二份（含软盘1片）。一、项 目 基 本 信 息项目名称起止时间 项目类型推广示范与科技服务技术领域医药技术开发性质新技术产业类型技术来源引进目前技术水平达省级水平技术转移方式其他技术来源单位引 用现 有成 果状 况是否专利技术否技术成果现状如：已少量非常规化生产成果鉴定级别地级市成果获奖情况地级市承担单位名 称地 址联系电话邮政编码传真号码单位类型归属性质1规模性质2其他属性人员结构情 况总人数高 级中 级初 级其 他开户银行（帐号）银行信用等级其它主要参加单位承担单位经济状况(万元、万美元)固定资产原值上年产值固定资产净值销售收入流动资金缴 税银行债务利 润其他债务创汇（万美元）项目组成员一览表：姓 名性别年龄职 务（职称）学 历(学位)在项目中分担的任务所在单位签 名项目内容摘要（项目主要内容和要达到的主要技术、经济指标，200字以内）单位及项目知识产权状况：专利申请总 数专利授权总 数发 明实用新型软件版权（项数）申请授权申请授权单位（近三年）项 目其它需要说明的问题：在项目完成后获取知识产权预测：专 利 申 请 总 数发 明实 用 新 型软 件 版 数二、项目投资资金预算、工作进度及预期效益情况资 金 项 目 年 年 年总 投 资资金筹集申请科技拨款政府其它部门经费单 位 自 筹银 行 贷 款其 他资金使用预算固 定 资 产流 动 资 金技术转让与服务研 究 开 发培 训其 他工作进度安排 年度主 要 工 作 内 容预期技术（成果）水 平预期产业化水 平预期效益经 济效 益新增产值(万元/年)新增利润(万元/年)新增税款(万元/年)创 汇(万美元/年)节 汇(万美元/年)社 会效 益三、立 项 依 据目的、意义：国内外情况：市场预测和发展趋势：四、研究开发及产业化的内容、方法、技术路线研究开发和产业化的具体内容及要解决的关键技术：采用的方法、技术路线、工艺流程（可用框图表示）：项目的特色和创新之处：五、预期技术、经济目标和应用开发前景及组织形式和经营模式预期主要技术、经济指标：研究成果的应用开发前景：对环境的影响及治理方案：项目组织形式和经营模式：六、项目现有基础及以往承担项目完成情况项目现有的基础：以往承担国家、省（部）级项目完成及获奖情况：项目负责人及技术负责人基本情况：七、审 核 意 见申 报单 位意 见单位盖章单位负责人（签名）： 年 月 日主 管部 门意 见单位盖章单位负责人（签名）： 年 月 日专 家评 审意 见专家负责人（签名）： 年 月 日 市 科 技 局 意 见单位盖章单位负责人（签名）： 年 月 日