胃癌术后病人的心理护理原稿.doc

胃癌术后病人的心理护理 【摘要】? 目的? 探讨胃癌患者的心理问题及护理措施。方法? 对2009年1月～2010年12月间在我院诊疗的胃癌患者50例进行研究，分析其心理问题并总结护理经验。结果 否认心理、企求心理、再度情绪低落或者绝望、接受心理是胃癌患者先后经历的四个心理状态，临床护理应积极采取心理护理干预措施缩短患者的否认心理期，延长患者的企求心理期，管理好患者的再度情绪低落或者绝望期，并促成晚期胃癌患者的接受心理。结论? 针对患者不同的心理状态进行系统全面的心理护理干预，能帮助患者以良好的心态接受疾病并战胜疾病。【关键词】? 胃癌? 心理? 护理 【Abstract】 Objective To investigate the psychological problems of gastric cancer and nursing intervention. Method The 50 cases with gastric cancer in our hospital from January in 2009 to December in 2010 were analyzed，and the psychological problem of gastric cancer and nursing intervention were summarized. Results The negative acknowledgement，seeking，depression and reception were the four minds in cases with gastric cancer. The mental nursing intervention should be took to shorten the time of negative acknowledgement，lengthen the seeking time，manage the depression and facilitate the reception mind. Conclusion The system nursing intervention according to the different mental status can help the patients to accept the disease and conquer the disease.【Key words】Gastric cancer?? Psychological problem?? Nursing??????? 胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其作为一个强烈的应激原严重影响着患者的心理状态，并对肿瘤的发生、发展和转归起着决定作用，因此了解患者的动态心理变化并进行积极有效的心理护理干预具有重要的意义。我们于2009年1月～2010年12月间对胃癌患者进行心理状态分析并加强心理护理干预，现报告如下。??????? 1? 资料与方法??????? 1.1 临床资料? 选取2009年1月～2010年12月间在我院接受手术治疗的胃癌患者50例，其中男30例，女20例；年龄48～73岁，平均(57.53±2.24)岁。大专及以上文凭患者8例，高中患者14例，初中患者20例，文盲患者8例。教师7例，公务员2例，工人l3例、农民26例、其它2例。公费8例，部分公费8例，自费34例。所有患者术后均经病理证实，其中未分化癌8例，鳞状上皮癌8例，腺癌34例。本组患者接受胃大切、胃空肠吻合术27例，行全胃切除术3例。其中早期胃癌患者23例，中期胃癌患者27例。住院天数最短11d，最长32d，平均(17.42±2.20)d。排除入院前伴有精神病性症状、自杀史、酗酒或药物依赖史者。??????? 1.2 方法? 设计患者一般资料问卷，内容包括年龄、性别、婚姻、教育程度、职业、收入、支付医疗费用方式、病程、有无并发症等。对患者入院后心理动态变化过程开展细致的连续性观察，具体有由护士收集临床资料，采取行为观察、心理交谈等措施，及时记录并加以归纳、分析症患者存在的心理问题以及产生原因，针对具体心理问题实施有效的心理干预措施。??????? 1.3 统计分析? 同时所有患者资料建立数据库，采用SPSS10.0进行统计分析。??????? 1.4 结果? ??????? 1.41否认心理? 胃癌术后早期病理诊断未明确时患者既急于想知道诊断结果，又怕确诊为胃癌，表现为失眠、疑虑、纳差、烦躁不安。一旦确诊为胃癌，则表现为恐惧、悲观、绝望和焦虑，患者往往情绪不安、悲伤落泪、甚至痛哭，或者沉默寡言、表情呆滞，或者情绪激动、处于易激惹状态；