稳定细胞Stablecells-吉林大学基础医学院.PPTVIP

再生（regeneration） 细胞周期 （cell cycle) 不稳定细胞（Labile cells） 生理情况下增殖活跃 通过再生能达到完美的修复 被覆上皮, 骨髓造血细胞，淋巴细胞 表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、生殖器官管腔的被覆细胞 稳定细胞（Stable cells） 生理情况下增殖不明显，受刺激时可表现出较强再生能力 有完美修复的可能 腺体，腺样器官 肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮、原始间叶细胞及其分化出来的细胞 永久性细胞 （Permanent cells） 出生后就不再具有分裂增生的能力 神经细胞，骨骼肌细胞，心肌细胞 神经纤维再生能力活跃 上皮组织的再生 取决于与相邻结缔组织的关系。结缔组织可以提供支架和生长因子 被覆上皮：如果结缔组织完整，可完全再生 腺 上 皮：也取决于结缔组织的完整性 不完美的修复最终导致瘢痕形成 毛细血管的再生 Enzymatic dissolution of the basement membrane of existing capillaries. Endothelial cells proliferate, migrate, and begin to form vascular channels. The channels join adjacent capillaries to form a series of vascular channels. At first, the newly formed vessels have gaps between the endothelial cells and a poorly formed basement membrane. Some vessels become arterioles. Others enlarge to form thin-walled venules. 肌组织再生 肌组织的再生能力很弱。 横纹肌的再生依肌膜是否存在及肌纤维是否完全断裂而有所不同。 平滑肌也有一定的分裂再生能力 。 心肌再生能力极弱，破坏后一般都是瘢痕修复。 神经组织的再生（Proliferation of nerve tissue） Growth factors cytokines PDGF - platelet derived growth factor FGF - fibroblast growth factor EGF - epidermal growth factor TGF - transforming growth factor VEGF - vascular endothelial growth factor NGF - nerve growth factor HGF - hepatocyte growth factor TNF - tumor necrosis factor IL-1 - interleukin-1 纤维性修复 肉芽组织（Granulation tissue） 瘢痕组织（scar） 纤维性修复Fibrous repair 抗感染，保护创面 填补创口及其他组织缺损 机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物， 其它异物 创伤愈合 皮肤创伤愈合的基本过程 早期变化：出血、坏死和炎症反应，红肿，痂皮 伤口边缘收缩（2-3天）：肌成纤维细胞牵拉 创缘整层皮肤及皮下组织向中心移动 肉芽组织增生和瘢痕形成 表皮及其它组织再生 骨折愈合 （Fracture Repair） 影响创伤愈合的因素  伤口类型 感染与异物 局部血液供应 伤口边缘对合 神经支配 电离辐射 肉芽组织的作用（Function of granulation tissue） 机化（Organization ）是指由新生的肉芽组织吸收并取代各种失活物质或异物的过程。 肉 芽 组 织 纤维母细胞 新生毛细血管 炎细胞 胶原纤维 血管减少 纤维细胞 玻璃样变 消 失 逐渐消失 瘢痕组织 肉芽组织的结局 瘢痕 瘢痕组织的形态 瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织 瘢痕组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变，纤维细胞很稀少，核细长而深染，小血管 稀少。 局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白色半透明、质硬韧，缺乏弹性 有利：1）填补并连接创口，使组织器官保持完整性； 2）瘢痕组织比肉芽组织的抗拉力强，故填补 及连接相当牢固，使组织器官保持其坚固性。 不利：1）瘢痕收缩 2）瘢痕性粘连 3）可发生器官硬化 4）形成瘢疙瘩 瘢痕组织对机体的影响 肾梗死瘢痕 瘢痕组织对机体的影响