解剖学实习指导-C2H8COM-C2H8COM.DOCVIP

解剖学实习指导 前 言 说 明 一、本学习指导在教育改革发展，教学理念需要创新的思想指导下，总结教研室多年的教学经验，集全体教师的智慧，以培养学生实践操作技能为目的，在强调“三基”和注重科学的同时，运用最简练的文字，注重激发学生学习兴趣和学习方法，培养同学的学习能力，在最短时间内掌握和记住学习的重点、要点，解决学习的难点。 二、本学习指导适用于医学临床、护理、中医和针推专业的专科学生，配合不同版本的系统解剖学教材学习使用。 三、学习指导内容强调“少而精”，注重精练，突出重点和实用。 四、学习指导使用直观的线条图、比较图表、箭头符号及最简练的文字，以解决形态学抽象、难记和内容多等困难的学习手段，来培养学生学习形态学课程的学习方法。 实验躯干骨[目的要求]1、掌握骨的分类和各类骨的形态构造；椎骨的一般形态和各部椎骨的形态特点；脊柱的组成和形态特点；胸骨的形态分部。2．。脊柱整体观；脊柱的组成和形态特点；胸廓的组成和形态[实习材料]1 人体骨架标本。2 各类骨标本。3 儿童长骨的纵切解剖标本，示骨膜，骨髓和骺软骨。 躯干骨标本。 椎骨解剖标本。 脊柱标本。 [实习内容] 躯干骨(一)脊柱 在人体骨架标本和脊柱的解剖标本上观察脊柱的位置和组成。1 椎骨(1)椎骨的一般形态：椎体、椎弓、椎孔、椎弓根、椎上、下切迹。7个突起：一个棘突、二个横突、上下方各一对上关节突和下关节突。(2)各部椎骨主要特征：颈椎：横突有孔，棘突短而分叉，第七颈椎棘突特长，末端不分叉而形成结节。在活体摸第7颈椎的棘突，低头时尤明显。第1颈椎又叫寰椎：前弓较短，后弓较长，侧块两个。第2颈椎又叫枢椎：椎体上方有齿突。胸椎：有上、下肋凹及横突肋凹，棘突斜向后下。腰椎：椎体高大，棘突板状向后。骶骨：三角形，底向上，尖向下。底中份前缘向前突出称岬，前面有四对骶前孔。后面有骶正中嵴，两侧各有四个骶后孔。两侧面各有耳状面。中部：骶管、骶管裂孔。尾骨：4块已退化尾椎构成。(二)胸廓：观察人体骨架标本胸廓的构成，整体观。胸廊上、下口的构成。肋前、后端的连结。肋弓的形成。1．肋：包括肋骨和肋软骨。观察一较长肋骨(肋头、肋结节肋体、肋沟)。前端接肋软骨。胸骨角:剑突: 外侧缘有与肋相连的切迹，查看胸廓前壁标本：(1)胸骨与肋的连结，肋弓的形成()剑突位置较深低。在活体上摸辨：(1)颈静脉切迹(2)胸骨角(3)第2～12肋(为什么摸不清第1肋)()第1～11肋间隙(5)肋弓(6)剑突椎骨的连接1椎间盘：盘状，连相邻两个椎体。纤维环：位周围，环层纤维软骨构成。髓核：位中央，为有弹性的胶状物质。观察椎间盘后外侧部与椎间孔的位置关系。韧带：前纵韧带和后纵韧带：分位于椎体和椎间盘的前、后方。棘上韧带和项韧带：棘上韧带连于棘突末端，较细大，至顶部变成片状项韧带。黄韧带：连相邻椎弓板棘间韧带：连相邻棘突，观察其与黄韧带，棘上韧带的关系。3关节：关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突构成。寰枢关节：由寰、枢椎构成。检查椎骨各骨连结的运动。脊柱整体观在人体骨架标本上观察前面观：椎体大小的变化及其原因后面观：棘突排列方向及棘突间隙宽窄差别，讨论其临床意义。侧面观：四个生理弯曲的部位，方向，其形成因素和功能意义。实验肢骨[目的要求]： 掌握上肢骨的名称、数目、位置掌握肩、肘关节的组成、特点和运动。熟悉桡腕关节的组成、特点和运动。了解桡尺远侧关节、胸锁关节和肩锁关节的构成和运动，手关节的名称和组成[实习材料] 1、上肢骨标本[实习内容]：一上肢骨：在人体骨架上辨明各骨名称，位置，取上肢各骨观察1肩胛骨：呈三角形（1）两面：前面：肩胛下窝后面: 肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。（2）三缘上缘：近外侧角，喙突内侧缘：脊柱缘外侧缘：腋缘。（3）三角外侧角：关节盂。内侧角：与肋的对应关系。下 角：2 锁 骨：呈倒“Ｓ”形，内三分之一凸向前，外三分之二凸向后。粗大的一端：胸骨端，近此端有肋锁韧带压迹；扁平的一端：肩峰端；上面：光滑；下面：粗糙。3．肱骨（1）上端：大结节、小结节；（2）体 ：三角肌粗隆，桡神经（3）下端：内上髁，外上髁4．桡骨：桡骨头、桡骨粗隆、内侧缘、骨间缘、尺切迹、茎突。5．尺骨：鹰嘴，冠突，滑车切迹，桡切迹骨间缘，外侧缘，尺骨头，茎突 6．腕骨：8块。内→外：近侧列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆角；远侧列：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。豌豆骨位于三角骨掌侧面7．掌骨：共5块。外→内：第1、2、3、4、5掌骨(底、体、头)8．指骨：14块。 近→远：近节，中节，远节指骨，远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。在活体上摸辨骨性标志：锁骨：肩胛冈；肩峰；肩胛骨下角；肱骨内、外上髁；鹰嘴；桡骨头