在校学生医保商保住院报销所需材料汇总-江西外语外贸职业学院.DOCVIP

-******************************* 在校学生医保、商保、意外伤害门诊及住院报销所需材料 一、医保住院报销所需的材料： 1、证明书 2、学生证复印件一份 3、学生身份证复印件一份（正反面） 4、工商银行卡号复印件一份（开户行必须是南昌本地的） 4、疾病诊断书 5、出院小结 6、住院费用总清单 7、住院费用发票　注：（医保报销４、5、6、7以上四点必须是原件盖有医院公章） 8、《南昌市基本医疗保险意外事故核定表》（意外伤害要在出险地居委会或单位开具证明）（到学院学工处领表填写，学工处网站可以自己下载） 9、《南昌市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表》（非南昌住院填写）（到学院学工处领表填写，学工处网站上可以自己下载） 二、商业保险住院报销所需的材料： 以上所有原始材料全部复印一份，身份证和学生证复印件各一份，另准备工商银行、建设银行、邮政储蓄所、农行，这几个银行其中一个银行卡的复印件一份就可以。（必须是本人开户），在南昌市医院以外报销的，要另外提供已报销的结算单。 三、意外伤害在门诊所发生的费用报销所需材料： 1.门诊病历 2.发票 3.检查报告单 4.门诊处方清单。（注：每份材料必须是原件盖有医院公章 ） 四、大学生大病医疗保险报销所需材料说明 1、医疗费用报销凭证/结算凭证（基本医疗保险年度累计支付3.5万元）。 2、医疗费用发票、费用清单、疾病诊断证明和出院小结（死亡记录），特殊病门诊医疗费用报销提供《特殊病门诊审核表》复印件及门诊病例、发票、费用清单、检查报告单。学生在基本医疗保险范围内报销，提供上述材料的复印件，并加盖医保经办机构业务章；参保学生进入大病医疗保险报销，提供上述材料的原件。 3、学生转外地医院治疗的需提供转诊审批证明复印件。 4、参保学生身份证、医保卡复印件。 5、由他人代办的，同时提供代办人身份证复印件。 6、参保学生银行账户复印件（银行卡或存折需填写至支行，例：工行赣江支行），如学生死亡的，报销款可转至代办人（代办人必须为父亲或母亲），但需提供学生与代办人的关系证明（例：户口簿、出生证、户口所在地派出所证明等）。 7、授权书（学生死亡的情况下提供）医保新定点医院机构名单 参保单位名称 江西外语外贸职业学院 参保人姓名 　 社保卡号 　 身份证号 　 意外情况说明：  参保单位（主管单位）核实意见：  盖 章 经办人签名 年 月 日 社区或街道核实意见： 盖 章 经办人签名 年 月 日 公安或交管部门核实意见： 盖 章 经办人签名 年 月 日 注：1、请相关单位核定参保人发生的意外事故是否因交通肇事、工伤、违法犯罪、打架斗殴、自杀自残、酗酒等造 成，是否已享受赔偿；2、相关单位须如实核定。 南昌市医疗保险事业管理处结算科 附件二：南昌市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表 南昌市高校大学生居民医保转诊（异地）申请表 编号： 申请人姓名 　 性别 　 联系电话 　 社保卡号 　 身份证号 　 所在学校 　 转诊医院 　 转诊日期 　 申办理由 疾病名称 　 主要病情 　 诊断机构 　 转诊理由 　 学校意见 盖 章 经办人签字 年 月 日 年 月 日 医保经办机构审批意见 盖 章 年