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广东青少年科技教育基地申报书
附件二:
广东省青少年科技教育基地申报书
基 地 名 称 :
申报单位名称:
联系人及电话:
通 信 地 址 :
邮 政 编 码 :
上级主管部门:
联系人及电话:
广东省科学技术厅 制
二年
基地名称 申报单位 负责人 通讯地址 邮政编码 科普分管部门 联系人 传真电话 电子邮箱 上级主管部门 负责人 通讯地址 邮政编码 科普分管部门 联系人 传真电话 单位成立时间 行业类别 单位性质 占地面积(m2) 建筑面积(m2) 科普展示面积(m2) 员工总数 科普专职人员 科普兼职人员 年经营性收入(万元) 年科普经费支出(万元) 科普
经费
来源 上级拨款占比例 已投入科普设施建设资金
(万元) 科普馆 社会捐助占比例 宣传廊 活动收入占比例 设 备 经营性投入占比例 资 料 年开放天数 每年是否免费开放
或门票优惠 年可接纳参观人数 已接纳参观人数 科普宣传教育
主要学科领域
一、申报具备申报的条件(组织机构、经费、场所、规划等情况)、已开展或拟开展的青少年科技教育主要内容四、创新及特色五、、申报单位领导签字单位盖章年 月 日
领导签字单位盖章年 月 日、意见领导签字单位盖章年 月 日
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