三份问卷 - 副本.docVIP

姓名： 性别： 年级： 编号： 问卷一： 指导语：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您近一星期的实际情况在适当的方格里划“√”，每一条文字后有四个格，表示：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。 题目 没有或很少时间 小部分时间 相当多时间 绝大部分或全部时间 我觉得比平时容易紧张或着急 A B C D 我无缘无故在感到害怕 A B C D 我容易心里烦乱或感到惊恐 A B C D 我觉得我可能将要发疯 A B C D 我觉得一切都很好 A B C D 我手脚发抖打颤 A B C D 我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼 A B C D 我觉得容易衰弱或疲乏 A B C D 我觉得心平气和，并且容易安静坐着 A B C D 我觉得心跳的很快 A B C D 我因为一阵阵头晕而苦恼 A B C D 我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的 A B C D 我吸气呼气都感到很容易 A B C D 我的手脚麻木和刺痛 A B C D 我因为胃痛和消化不良而苦恼 A B C D 我常常要小便 A B C D 我的手脚常常是干燥温暖的 A B C D 我脸红发热 A B C D 我容易入睡并且一夜睡得很好 A B C D 我做恶梦 A B C D 问卷二 指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题！ 　　1. 近1个月，晚上上床睡觉通常点钟。 　　2. 近1个月，从上床到入睡通常需要分钟。 　　3. 近1个月，通常早上点起床 　　4. 近1个月，每夜通常实际睡眠小时(不等于卧床时间)。 　　对下列问题请选择1个最适合您的答案。 　　5. 近1个月 ，因下列情况影响睡眠而烦恼： a. 入睡困难(30分钟内不能入睡) (1)无(2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥ 3次/周 b. 夜间易醒或早醒 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 c. 夜间去厕所 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 d. 呼吸不畅 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 e. 咳嗽或鼾声高 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周 f. 感觉冷 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周 g. 感觉热 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周 h. 做恶梦 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 i. 疼痛不适 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 j. 其它影响睡眠的事情 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 　　如有，请说明： 6. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量 (1)很好(2)较好(3)较差 (4)很差 7. 近1个月，您用药物催眠的情况 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周 (4)≥ 3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周 (4)≥ 3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗 (1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有 这个问卷中的每一个句子叙述的是对时间的看法以及对时间的利用情况。请你仔细阅读问卷中的每一个句子，然后在答案纸上按照你自己的实际情况来回答。请填好个人信息，然后在恰当的选项上打“√”。答案无对错之分，请不要有顾虑。 题目 完全不符合 大部分不符合 部分符合，部分不符合 大部分符合 完全符合 1·我认为“一寸光阴一寸金”这句话是正确的。 A B C D E 2·我通常把每天的活动安排成一个日程表。 A B C D E 3·“时间就是效益”这句话是正确的。 A B C D E 4·我每天都给自己指定一个学习目标。 A B C D E 5·无论做什么事情,我首先要考虑的是时间因素。 A B C D E 6·我以为将来比现在和过去更重要。 A B C E 7·我总是把最重要的工作安排在活动效率最高的时间里去做。 A B C D E 8·无论做什么事情我总是既有短期安排又有长期计划。 A B C D E 9·目前我尚年轻,浪费一些时间无所谓。 A B C E 10·在每周开始之前,我都制定了目标。 A B C D E 11·对每个人来说,时间就是一切。 A B C D E 12·在每个学期我都要制定自己的学习计划。 A B C D E 13·我认为我在学习和课外