外科总论复习题4.docVIP

外科学总论（四） 一、选择题（每题1分，50题） A1型题(最佳选择题肯定型) 答 题 说 明 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为肯定陈述。在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。 1．男，40岁，上腹胀痛2年，有呃气，无返酸，血清胃泌素14pg／ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为： A．手术治疗 B．H2-受体阻滞剂 C．抗多巴胺受体阻滞剂 D．胰酶制剂 E．肾上腺皮质激素 2．烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是： A．呼吸道烧伤 B．烧伤休克 C．创面感染 D．抗生素损害 E．肺部感染 3．适于手术削痂治疗的烧伤创面是： A．局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和灼感 B．水泡，剧痛，皮温高，创底肿胀发红 C．小水泡，感觉迟钝，皮温稍低，创底红白相间 D．无水泡，蜡白或焦黄，感觉消失，皮温低 E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉 4．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2～3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称： A．一期缝合 B．二期缝合 C．延期缝合 D．减张缝合 E．以上都不是 5．战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当? A．立即送回腹腔，包扎伤口 B．缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎 C．直接用急救包覆盖包扎固定 D．敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎 E．以生理盐水冲洗后常规包扎保护 6．慢性感染是指病程超过： A．1周 B．2周 C．3周 D．1个月 E．2个月 7．深部脓肿的特点是： A．局部红、肿、热、痛明显 B．局部波动感明显 C．全身中毒症状不明显 D．局部仅有水肿现象，但无压痛 E．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 8．下列哪项是血液透析的禁忌证? A．BUN＞30mmol／L B．血清钾＞6.5mmol／L C．血清肌酐＞908μmol／L D．严重酸中毒 E．休克 9．患者误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗应是： A．输注地塞米松 B．输注碳酸氢钠 C．输注甘露醇 D．输注速尿 E．血液透析 10．二氧化碳蓄积后，如迅速排出可能出现： A．血压下降、呼吸变快 B．血压上升、呼吸变快 C．血压下降、呼吸暂停 D．血压、呼吸均无变化 E．血压上升、呼吸变慢 11．局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是： A．颈部肌肉 B．腹部肌肉 C．颜面部肌肉 D．肩部和胸部肌群 E．躯干肌肉 12．诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是： A．X线胸片有广泛性点、片状阴影 B．心电图 C．肺部听诊有罗音 D．血气分析为低氧血症 E．一般吸氧疗法无效 13．ARDS的最突出表现为： A．呼吸增快，吸氧后减慢 B．紫绀，吸氧后减轻 C．动脉血氧分压降低，吸氧后改善 D．动脉血氧分压降低，大量给氧也不能改善 E．严重胸痛，止痛剂无效 14．低阻力型休克最常见于哪种休克? A．失血性休克 B．损伤性休克 C．感染性休克 D．心原性休克 E．过敏性休克 15．纠正休克所并发的酸中毒的关键在于： A．及时应用大量碱性药物 B．过度通气 C．改善组织灌注 D．利尿排酸 E．提高血压 16．慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给输液为：10％葡萄糖溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为： A．高渗性非酮性昏迷 B．肺水肿 C．水中毒 D．低钾血症 E．低钙血症 17．男，54岁，因反复呕吐20天入院，病人呕吐发生在下午或晚上，吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液，感全身乏力，起立晕倒，尿少，血清Na+125mml／L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正? A．10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液 B．5％葡萄糖盐水+10％氯化钾溶液+10％葡萄糖溶液 C．10％葡萄糖溶液+5％碳酸氢钠溶液+10％氯化钾溶液 D．10％葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10％氯化钾溶液 E．5％氯化钠溶液+10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液 18．常用于手术室内空气的灭菌方法是： A．打开门窗，使空气流通即可 B．气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒 C．紫外线照射 D．绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可 E．电离辐射 19．手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米? A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 20．手术后尿路感染的基本原因是： A．尿潴留 B．膀胱炎 C．肾盂肾炎 D．肾盂炎 E．前列腺炎 二、名词解释 (每题3分，共6题，18分) 1．再植术 2．根治手术